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眩晕症

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眩晕症的诊断

1、诊断原则:

眩晕症主要根据患者的症状表现,如天旋地转、走路或站立不稳、恶心呕吐等,及眼震的特征可做出初步诊断,还需结合患者的病史和相关检查结果,包括CT、MRI、眼震电图、听力检查、血常规等做出明确诊断。

2、相关检查:

(1)实验室检查:

血常规检查可从红细胞、白细胞和血红蛋白水平,评估是否发生贫血、炎症或感染;血糖、血脂、肝、肾功能检查可判断是否存在糖尿病、高血脂或肝、肾功能异常等。

(2)影像学检查:

内听道薄层CT或MRI内耳水成像可了解前庭和耳蜗的形态结构;头部CT、MRI及多普勒超声可了解中耳、内耳道及颅内情况,判断病变的具体部位、严重程度和波及范围。

(3)其他检查:眼震电图可判断前庭的功能和眼震的情况;转椅试验可对眼震电图技术补充,并佐证眼震电图结果的正确性;前庭自动旋转试验检测前庭-眼反射功能;内镜检查可初步评估疾病性质。

3、鉴别诊断:椎基底动脉供血不足性眩晕、梅尼埃综合征、小脑血管病变所致眩晕、桥脑小脑角肿瘤眩晕、前庭神经元炎、第四脑室占位性病变引起的眩晕、小脑蚓部肿瘤引起的眩晕、前庭性癫痫、前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕。

眩晕症的类型

1、眩晕症根据病因可分为:

(1)周围性眩晕:由前庭周围系统变引起,常见疾病包括良性阵发性位置性眩晕、梅埃病、前庭神经炎等。

(2)中枢性眩晕:由脑干、小脑、丘脑或高位颈髓等中枢性病引起,常见病症包括脑梗、脑出血、外伤等。

眩晕症根据临床症状可分为:

(1)真性眩晕:由前底神经系统功能病变引起,表现为患者自身有旋转、摇晃或移动感。

(2)假性眩晕:多由全身性疾病引起,表现为头晕、头胀、头重脚轻、眼花等。

相关解析

强直性脊柱炎一般不会引起眩晕症。强直性脊椎炎中晚期如果已经出现了颈椎椎体的融合,颈椎周边韧带和组织新骨的形成、钙化,导致整个颈部转动的障碍,相应来说,颈部供应我们大脑的血管、神经也会一定程度上受损,这种晚期的情况也可能会出现眩晕的表现,但是还是比较少的。出现眩晕大概率是属于颈椎病。很多人有这样不良的使用脊椎的习惯,可能会导致神经和血管压迫,会出现眩晕的症状。所以强直性脊柱炎,一般在早期和中期的时候是很少或者是基本上不会出现眩晕的症状的,只有到了晚期侵犯到颈椎,导致周围韧带组织的钙化,损伤到了血管和神经,才有可能会出现眩晕的症状。

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