出现典型的指甲变灰黄色、增厚、破损等表现，结合真菌检查，如镜下观察到典型的孢子或菌丝，或培养阳性，可作出诊断。
远端侧位甲下型
最常见，致病菌先侵及指甲远端，再累及甲下、甲板，多由手足癣蔓延而来。
近端甲下型
真菌先由甲板近端进入甲床，多发于手指，常合并甲沟炎。指甲根部增粗、粗糙、有白斑，表面甲根部位破损。
白色浅表型
病甲表现为大小不等片状白色斑，境界清楚，表面光滑，日后可色泽变黄，质地松脆易破裂，表面失去光泽。
甲板内型
真菌累及指甲全层，病甲呈浅黄或白色，高低不平，罕见。
全甲损型
最终结局，最严重的一型。累及整个甲板，结构完全消失，全甲残缺不全。
指甲上有竖纹和灰指甲没有关系。指甲上有竖纹分为两种情况：第一、指甲上的竖纹没有颜色，只是表现出纹理性的竖条，可能是甲营养不当导致的。指甲缺乏营养，尤其维生素和微量元素，长期下来会出现竖纹或者指甲容易断裂的情况。需要均衡营养，尤其多摄入对指甲生长有用的维生素A和维生素B以及钙、锌等微量元素。第二、竖纹有颜色，表现为黑色或棕色。黑色或灰色竖纹代表黑色素开始活化，棕色的竖纹则代表黑素在增生。其中有规律的棕色条纹是甲母痣，不规则则提示可能存在黑色素瘤的风险。需要根据情况及时明确病因，然后采取相应的治疗。
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指甲厚白色粉末确定是灰指甲可以通过症状来确定。出现灰指甲以后会导致患者的指甲出现增厚，同时还伴随着凹凸不平和颜色发黑等症状。灰指甲主要是由于真菌感染引起的，需要及时的在医生的指导下使用一些抗真菌的药物来治疗。在恢复期间一定要做好局部的护理工作，定期的对指甲进行修剪。
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脚趾甲变黄、变厚，可能是会灰指甲。这里面还有其它疾病，最常见是灰指甲。灰指甲往往让指甲变黄、变厚，甚至甲线直接变脆。这时候可以去医院做真菌检查有没有长真菌，如果长真菌就是灰指甲。如果有些不合适做检查，有些地方没这检查做，可以先按照真菌治疗。另外还有几个病，也可以有这样的情况。例如厚甲症，厚甲症也可以变黄、变厚或者指甲往往比较硬，甲板比较硬。另外还有银屑病，银屑病也可以有指甲的改变，甚至也许银屑病可以好长时间指甲的改变，慢慢才出现身体的改变。甚至有些人就是指甲改变，不一定有全身的改变。所以对于指甲变黄、变厚，到底是什么原因，还是找专业医生看。如果你觉得不方便，可以试下按灰指甲治疗。如果灰指甲治疗没效，要考虑诊断有没有问题，这有可能是银屑病，厚甲症这些因素。
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