麻风病

1、诊断原则

主要根据既往与麻风患者密切接触病史，结合机体皮肤、外周神经等损害引起的症状和体征，以及组织液涂片、麻风菌素试验、分子生物学检查等检查结果，一般可作出诊断。

2、诊断依据

（1）皮损伴有感觉障碍及闭汗。

（2）外周神经粗大。

（3）皮肤组织液涂片抗酸染色阳性。

（4）特异性组织病理改变。

（5）PCR检测到麻风分枝杆菌特异性DNA片段。

符合上述前4条中的2条或2条以上，或符合第5条者，一般可确立诊断。

3、鉴别诊断：

（1）需鉴别的皮肤疾病：体癣、汗斑；结节性、多型性红斑；结节病；有时还需与皮肤结核、着色芽生菌病、原发性皮肤T细胞淋巴瘤、环状肉芽肿、鱼鳞病以及Sweet病等皮肤病鉴别。

（2）需鉴别的神经科疾病：面瘫、末梢神经炎，有时还需与股外侧皮神经炎、多发性神经炎、脊髓空洞症、周围神经损伤等进行鉴别。

1、麻风病根据机体免疫力、麻风杆菌数量和类型演变可分为5类，包括：

结核样型麻风（TT）、偏结核样型麻风（BT）、中间界线类麻风（BB）、界线类偏瘤型麻风（BL）、瘤型麻风（LL）。

2、根据皮肤涂片查菌结果和皮损的数量可简化分为：

少菌型（PB）、多菌型（MB）。