脑萎缩需通过临床表现，结合血常规、脑脊液检查、艾滋病抗体检测、梅毒抗体检测，以及头颅CT、MRI等影像学手段，观察脑部形态结构是否发生符合本病的变化，进而明确诊断。
1、 按脑萎缩范围分类，可分为：弥漫性脑萎缩、局限性脑萎缩。
2、 按病因分类，可分为：生理性脑萎缩、病理性脑萎缩。
轻度小脑萎缩比较严重，具体的严重情况还是要根据个人的年龄，以及治疗的情况才能够决定。如果出现轻度小脑萎缩情况，一定要积极进行治疗，才能够尽快控制病情发展。恢复期间也要做康复锻炼，能够帮助恢复部分肢体功能。如果年龄比较大或者比较小，出现小脑萎缩情况，是比较严重的。老年人身体机能会慢慢下降，所以恢复效果比较差。如果年龄比较小出现小脑萎缩情况，可能会伴随终身，影响生活。
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脑萎缩为某种或多种原因导致的脑组织病变进而出现萎缩情况的病症，会有脑组织体积缩小和细胞死亡减少的表现，诊断该病症多以其临床症状和对大脑功能的检查为主。脑萎缩的诊断具体如下。
1.智力、记忆力降低表现。脑萎缩的主要症状就以影响大脑正常功能为主，其中关键的就是精神意识与智力等的表现，多出现智力降低、记忆缺失或记忆障碍的症状，是可以作为脑萎缩的典型状态进行基础诊断的。
2.性格及行为的改变。性格和行为的改变多发生于局灶性脑萎缩，通常患者的性格改变是作为脑萎缩的先兆症状而出现的，患者本人不容易主动察觉。一旦在脑萎缩发生后其症状逐渐明显，是诊断经由脑萎缩出现行为性格异常的依据。
3.CT和MRI检查。生理性的脑萎缩通常是无症状的，是作为随着年龄的增长和器官的老化出现的一种状态，多发于老年人，并不对身体健康造成直接影响，但会影响到老人的日常生活，因此就无法进行症状上的诊断。相对的从医学影像的检查可直观发现脑萎缩造成的改变，如脑组织体积的缩小，神经影像学检查即是确诊脑萎缩的重要检查。
4.脑血管造影。脑血管造影检查能清楚显示脑内动脉血管走形和具体分布以及测定局部的血流量，由脑动脉硬化、高血压、缺血性病变导致的脑萎缩可由脑血管造影清楚准确的诊断出结果。
5.瘫痪和癫痫。瘫痪和癫痫病人多是由于脑神经细胞损伤运动系统障碍或大脑功能障碍所致，一般为脑萎缩后期出现的全身症状，可作为脑萎缩的具体表现来诊断。
及时诊断对脑萎缩患者来说有着关键性的作用，能够在脑萎缩越发加重前使症状得到有效控制，准确的诊断非常有利于脑萎缩的治疗及预后调理。同时，脑萎缩患者需注意脑组织病变带来的并发症，进行相应的护理，明确其不同检查的诊断后进行一系列的对症治疗。
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帕金森病和小脑萎缩有明显的区别。从病理表现来看，小脑萎缩主要是因为基因的变异或者是脑血管、颅脑损伤，或者一些炎症性的病变而导致，以小脑功能区域变性而导致平衡障碍、步行不稳，甚至伴有头晕为主的疾病，严重时可进展性地出现构音障碍、吞咽困难的情况，它的表现跟帕金森病是有明显的区别的。帕金森病大多数是伴随着有静止性震颤、运动的迟缓、铅管样的强直、姿势的异常，还伴随着睡眠障碍、焦虑、失眠等情况。当然，到了疾病的后期，帕金森病也可能出现类似于小脑萎缩的临床表现，比如行走不稳，或者是严重的会出现认知功能的下降。
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