血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
1、泌尿系统疾病
肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎,IgA肾病,遗传性肾炎和薄基底膜肾病;各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。
2、全身性疾病
(1)感染性疾病:败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等。
(2)血液病:白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。
(3)免疫和自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时。
(4)心血管疾病:亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。
3、尿路邻近器官疾病
急、慢性前列腺炎,精囊炎,急性盆腔炎或脓肿,宫颈癌,输卵管炎,阴道炎,急性阑尾炎,直肠和结肠癌等。
4、化学物品或药品对尿路的损害
如磺胺药,吲哚美辛,甘露醇,汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害;环磷酰胺引起的出血性膀胱炎;抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。
5、功能性血尿
平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿。
前列腺癌尿血的原因,主要是由于肿瘤进展,突破前列腺,侵犯尿道、膀胱颈。异常的肿瘤组织是非常脆的,非常容易出血,提示疾病处在严重的状态。在这种情况下,要进行全面评估,看看肿瘤有无切除的机会。如果肿瘤是晚期,可能需要对症治疗;如果肿瘤是早期,有机会进行切除,从而达到止血的效果。针对不同的情况采取不同的治疗策略、治疗方案。
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