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脱发

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脱发的诊断
张延新
张延新 副主任医师

枣庄市妇幼保健院 产科

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产后脱发的诊断

妊娠前后孕妇的心理负担过重,如焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪;孕期机体激素水平较高,分娩后雌激素和孕激素水平下降;产后缺乏休息或过度疲劳导致肾虚,此后还要带孩子、上班等,这都会导致脱发的可能性。当女性发现脱发时,不要惊慌,找出脱发原因并对症治疗。那么,产后脱发应如何诊断呢?

产后脱发的诊断

1.肉眼检查

一般来说,有丰富经验的专业医生会通过肉眼检查,了解其是脂溢性脱发还是其他类型脱发,然后询问遗传、饮食、化学接触等问题。

2.头发的牵拉检查

头发牵拉实验阳性是指很容易地从头皮的任何部位拔出2到8根头发,而不感到疼痛。在休止期脱发、斑秃等毛发疾病中,呈阳性反应。

3.内分泌检查

性激素水平的检测对产后脱发、更年期脱发、口服避孕药所致脱发有一定的临床意义;血清TSH的检测对甲状腺功能减退所致脱发的诊断最有价值。

产后脱发的注意事项:

1.保持好心情,积极调整自己的情绪。

2.多吃新鲜的水果蔬菜,避免油腻辛辣食物。

3.平时除需注意对头部皮肤的护理外,还应该尽量的避免染发、烫发。

4.勤洗头,保持头发干爽,避免使用吹风机。

产后脱发是一种正常的生理变化,可能与体内激素水平的波动有关。怀孕后,雌激素分泌增加,导致脱发速度减慢,很多在怀孕期间应该脱落的头发没有脱落,随着产后雌激素分泌的减少,大量脱发出现。对于脱发较多、持续时间较长的产妇,应及时到医院诊治。对停止母乳喂养的女性,应及时给予药物控制脱发的症状。

相关解析

首先,最简单的是拔发试验。一般要求在3~5天不洗头的情况下,轻轻地用手拉一下头发。如果头发轻轻地拽下来,多于6根,说明拔发试验就是阳性,证明现在是脱发的活动期。毛发茎可以通过检查毛囊毛干的情况,根据它的密度检查,判断患者的毛发稀疏程度。也可以看到毛囊周围的基本情况,比如毛囊周围油脂分泌情况等等。其次,就是病因学的相关检查,性激素水平的检查。对于产后脱发,更年期脱发,口服避孕药等引起的脱发有一定的临床意义。甲功的检查对于诊断甲状腺功能减退症,相关脱发最有价值。还有营养代谢性疾病,如铁缺乏症,早期需要实验室检查证实,铁缺乏导致红细胞生成性脱发。所以局部诊断,是依靠拔发实验。但是病因学的检查比较复杂,要根据自己的实际情况做相应的检查,来排除病因方面的原因。其他如系统性红斑狼疮梅毒性脱发,怀疑因为艾滋病引发的脱发等特殊的,则需到专科门诊进行细胞或抗体的检查以确诊。

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