1、先天因素:先天体质较差,肾精不足,不能转化为充足的气血,眼部得不到充分的濡养,日久出现青盲。
2、眼部疾患:本病可从青风内障(青光眼)、视瞻昏渺(脉络膜、视网膜炎、慢性球后视神经炎)、高风内障(视网膜色素变性)等多种眼部疾病演变而来。
3、肿瘤压迫:包括颅内肿瘤和眼部肿瘤。
4、外伤:头眼部外伤通过损伤眼部经络,导致局部气滞血瘀,气血不通畅,无法濡养眼部,导致青盲。
5、全身性疾病:如糖尿病等代谢性疾病及某些遗传疾病等,这些慢性疾病不断耗损人体气血,气血不能充分濡养眼部,迁延不愈,日久可导致青盲。
6、情绪因素:情绪压抑,肝气郁滞,肝气升发功能受影响,导致气血不能上行充分濡养眼部,出现高风内障、绿风内障、青风内障、络阻暴盲、目系暴盲等病,若不及时治疗或治疗错误,日久出现青盲。
青盲是眼睛的瞳孔、黑睛的气色、形态正常但视力较严重下降甚至失明的慢性内障眼病。最开始的症状为视物不清,似有薄纱遮挡,以后日渐加重,犹如隔雾视物,终至失明。本病总的病机为目中玄府闭塞,包括虚、实、虚实兼夹三类。其具体病因如下:
1.脾肾阳虚,禀赋不足。命门火衰或因禀赋不足,纵情嗜欲,肝肾不足,以致脾肾阳虚,精血耗损,目失涵养,而致视物模糊,或影响精微物质运化,不能运精于目,或头目外伤,脉络瘀滞,目系受损而致。·表现为:双目干涩,腰酸腿痛,头晕耳鸣。
2.肝气郁结。肝郁气滞,血瘀,精气不能升养于目;除了视物模糊还表现为:性情急躁,或郁闷不舒,口苦胁痛,胸胁胀满,神疲食少,头晕目眩,口干咽燥。
3.气血两亏。血不上荣,目窍失养。双眼同时或先后发病,表现为:眼前有大片暗影遮挡。身冷畏寒,神疲乏力、小便清长或频数,阳萎遗精,女子带下清冷。
4.气滞血瘀。则脉道淤阻,气血运行不畅。最终造成目之玄府闭塞,神光泯灭,盲无所见。气滞血瘀还可见到的症状有:头痛健忘,舌暗红有瘀点。
5.外伤原因。因为头眼部有外伤,或者肿瘤压迫,病因机制和气滞血瘀类似。
从上述对青盲的基本描述,可以判断青盲相当于西医的视神经萎缩,是病因复杂且较为难治的眼科疾病。除了用中药进行调理,患者日常生活还要注意少过度用眼,适当休息,保证充足的睡眠。避免强光刺激,遵从医嘱在眼部穴位进行按摩,如:睛明、承泣、四白等穴位。或者采用菊花、决明子等进行中药熏蒸等都是很好的护理预防措施。
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