起病时间
ARDS起病急,在原发病发病后72小时内发生,不超过1周。
症状
除原发病的症状和体征,还以呼吸增快(>28次/分)为首见症状,进而出现进行性加重的呼吸困难,患者有胸廓紧束、严重憋气的感觉,即呼吸窘迫,吸氧治疗亦不能改善呼吸困难。还有发绀、烦躁、焦虑、出汗的伴随症状。
体征
早期可无异常,部分患者肺部听诊可闻及少量细湿啰音;后期有水泡音出现,或管状呼吸音。
低血氧症等容易导致休克、昏迷等危急症状,危及生命。
急性呼吸窘迫综合征后期还会影响其他脏器功能受损。
ARDS导致肺纤维化,还会导致深静脉血栓。
急性呼吸窘迫综合征患者主要的临床症状是胸闷、呼吸困难,而且通过常规的吸氧治疗上述症状往往很难得到缓解。急性呼吸窘迫综合征是各种原因导致的急性肺损伤引起的肺水肿。这种肺水肿属于非血源性肺水肿,患者的病情往往较重,多数患者需要气管插管、有创机械通气的治疗来改善呼吸衰竭的情况。同时,急性呼吸窘迫综合征患者也需要针对病因给予相应的处理。比如重症胰腺炎可以引起急性呼吸窘迫综合征,需要针对胰腺炎采取相应的措施。再比如重症肺炎也可以引起急性呼吸窘迫综合征,此时需要使用敏感的抗生素进行治疗。
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