既往病史有外伤史、急性中耳炎病史等。
一般检查包括体格检查时直接观察外耳道和鼓膜，通常会见到鼓膜呈不规则或裂隙状的穿孔，穿孔的边缘及耳道可见血迹。
音叉试验及听力检查，初步判断是传导性耳聋还是感音神经性耳聋，还能了解听力受损的程度。
耳内窥镜检查，可清晰的观察耳道內部，判断鼓膜的穿孔损伤情况。
自己判断耳膜穿孔需要根据临床症状，一般会影响到正常的听力，可能会引起听力下降或者听力丧失，并且耳道部位也会出现剧烈的疼痛。出现以上症状以后，需要配合医生进行耳镜检查，通过耳镜检查能够观察到耳膜的状况，可以用于病因的诊断。出现穿孔以后需要通过耳膜修复的方式进行治疗。
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耳膜穿孔有几个原因，要判断患的症状是哪一种情况。比如有些人耳朵出现反复的流脓，或者有外伤的病史，比如被打了一下巴掌，或者挖耳朵后突然出现耳朵闷或者出血了，都有耳膜穿孔的可能性。最主要的是要来医院里面检查，一定要专科医生通过电耳镜，或者耳内镜下进行检查。要看鼓膜的情况，有没有穿孔、穿孔是在哪个部位、穿孔的大小是怎么情况、里面有没有合并其他的病变等。鼓膜穿孔如果不是新鲜性的、外伤性的穿孔，一般是可以通过手术进行鼓膜的修补，恢复正常的生理以及传音的结构。
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鼓膜穿孔，在临床上可分为两种诱因，一是由于外伤所导致的鼓膜穿孔，第二是由于急性炎症刺激所导致的穿孔。外伤所导致的穿孔是由于患者耳部鼓膜处受到外伤的气流直接冲击，所导致的局部破裂以及患者会出现耳部剧烈疼痛，耳鸣耳闷，同时耳朵还会出现血性分泌物。在治疗上则首先需要进行对症考研，避免感染，大约一个月是可以自行痊愈的。第二个病因是由于急性中耳炎发作所导致的穿孔，患者会出现发热耳部剧烈疼痛，同时在外耳道可出现脓血性分泌物。患者需要到医院检查一下电子耳镜就可以确诊，在治疗上则需要进行对症抗炎治疗，口服或输液，抗生素当炎症彻底清楚以后，则需要寻鼓膜修补术就可以治愈。
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