诊断标准
1、病史:既往有睾丸创伤和炎症,或有附睾炎、精索炎等病史。
2、症状表现:出现阴囊包块、下坠感、牵扯痛等。
3、临床检查:超声检查可见睾丸鞘膜腔内暗性液区。
相关检查
1、体格检查:存在睾丸鞘膜积液时,视诊通常可见一侧的阴囊肿大;触诊可发现阴囊内肿物表面光滑,有囊性感;进行透光试验,婴幼儿患者多呈阳性,但成人患者透光试验可能为阴性。
2、影像学检查:进行超声检查后,如果睾丸鞘膜腔内显示液性暗区,一般可确诊为睾丸鞘膜积液。
鉴别诊断
睾丸鞘膜积液一般需要与睾丸鞘膜积血、睾丸肿瘤、睾丸梅毒等相鉴别。
睾丸鞘膜积液根据发生的原因分类,可分为原发性睾丸鞘膜积液和继发性睾丸鞘膜积液。
睾丸侧膜积液是指男性阴囊内出现囊性肿块且有积液,因为睾丸长时间受到液体压迫,从而引起局部血液循环不良,而导致睾丸功能障碍,会影响男性的生育能力。下面我们就具体了解一下睾丸鞘膜积液的诊断方法。
1、通过症状来判断。当患上睾丸侧膜积液后,阴囊内的肿块会越来越大,当肿块过大时,患者会有明显的下垂感或者牵拉疼痛感。尤其是鞘膜积液病情严重时会引起阴茎内陷,会影响排尿以及性能力,甚至会导致行动不便。
2、体检。体检的时候会发现患者的阴囊肿块呈现梨形或者球形并且有一定的弹性,表面比较光滑。对肿块做透光试验时呈现阳性,但是出现积液浑浊或者缺膜增厚时透光试验可能会呈现阴性。
3、用手触摸检查。阴囊内的肿块会时大时小,患者用手压或者睡觉的时候会变小甚至消失,但是醒来运动后肿物又恢复到了原状。
4、使用手电筒照射。阴囊皮肤以及肌肉比较薄弱而且组织疏松,容易透过光线。使用手电筒从阴囊下面照射阴囊的时候,在阴囊表面会看到皮肤以及阴囊的内组织呈现鲜红色,睾丸会出现黑色的阴影。
5、做相关的检查。睾丸鞘膜积液容易和腹股沟斜疝以及睾丸肿瘤相混淆,可以通过做B超以及CT的方式来确诊疾病。
睾丸鞘膜积液在治疗期间要减少不必要的活动,饮食方面以易消化、高营养为主来减轻胃肠道的负担。尤其是要以低脂肪、低盐分、高蛋白和高维生素为主,远离辛辣刺激性以及烧烤腌制的食物。积极的治疗原发疾病,比如睾丸炎、附睾炎和丝虫病等。对于先天性的睾丸侧膜积液,可通过手术的方式来治疗,阻断腹水下流。
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