本病起病较急,可有畏寒、发热、头痛、关节及肌肉酸痛等前驱症状。皮损呈多形性,可有红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、大疱、紫癜和风团等。
典型症状
1、红斑-丘疹型
好发于面颈部和四肢远端伸侧皮肤,口腔、眼等处黏膜较少受累。皮损主要为红斑,初为0.5~1.0cm大小圆形或椭圆形水肿性红斑,颜色鲜红,境界清楚,向周围渐扩大;典型皮损为暗红色斑或风团样皮损,中央为青紫色或为紫癜,严重时可出现水疱,形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损,融合后可形成回状或地图状。有瘙痒或轻度疼痛和灼热感。皮损2~4周消退,可留有暂时性色素沉着。
2、水疱-大疱型
除四肢远端外,可向心性扩散至全身,口、鼻、眼及外生殖器黏膜也可出现糜烂。渗出较严重,皮损常发展为浆液性水疱、大疱或血疱,周围有暗红色晕。
3、重症型
皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样斑点或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,尼氏征阳性。
并发症
一般为重症型多形红斑累及其他器官脏器所引起的并发症。
1、累及口鼻
口鼻黏膜可发生糜烂,表面出现灰白色假膜,疼痛明显。
2、累及眼部
眼结膜充血、渗出,甚至可发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明。
3、累及外阴、肛门
外阴、肛门黏膜可出现红肿糜烂。
4、累及呼吸道
呼吸道、消化道黏膜受累可导致支气管肺炎、消化道出血等。可并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害,也可因继发感染引起败血症,若不及时抢救,短期可进入衰竭状态,造成死亡。
多形红斑属于一种急性炎症性皮肤病,产生的皮疹有多种形状,有红斑、丘疹、风团、水疱等。其中特征性皮损为虹膜状皮疹,对黏膜有不同程度损害,少数还会损害内脏,影响视觉,甚至有的患者还伴有代谢紊乱、皮肤感染、器官出现衰竭等症状。本病好发于春秋季,50%以上的患者病因不明,并且常见于儿童和年轻女性。
多形红斑的症状
1、病情较轻者会出现红斑丘疹,且大多与单纯疱疹病毒感染有关。有时在四肢末端可能会出现风团,皮疹光照后将损害皮肤粘膜,出现同形反应和皮肤瘙痒的症状,加重病情。
2、介于轻症及重症之间的患者以出现水疱为主要症状,常会在红斑的中间或周围出现水疱,但数目不是很多。
3、处于重症期的患者发病前会有所征兆,如红斑数量增多,主要分布于身体四肢,有时也会发展至躯干,伴有发热及浅表淋巴结肿大等症状。
多形红斑的治疗方法
1、可以在医生的指导下使用抗组胺药来进行辅助治疗,保持电解质平衡。
2、多补充维生素和水分,为人体提供需要的物质。
3、可以通过使用糖皮质激素来控制病情发展,减轻症状和身体不适。
4、重症型病例可可通过静脉注射免疫球蛋白来进行治疗。
5、多注意休息,养成良好的饮食习惯,平时也应多锻炼身体。
观看文章对于轻度的多形红斑,可以进行对症治疗,也就是说,口服抗过敏药物,如盐酸左西替利嗪、依巴斯汀等,和外用卤米松软膏。对于严重的多形红斑,需要激素治疗,如果患者有感染的病灶,应该进行抗感染治疗,对于粘膜严重受损的患者,应给予口腔粘膜重症监护和治疗。
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