发育迟缓病因复杂,医生通过病史采集和体格检查排查各种非遗产性病因;通过头颅磁共振成像确定是否有脑结构异常;通过基础代谢病筛查确定患儿是否存在遗传代谢性疾病;通过染色体分析寻找或排除潜在不明原因智力障碍。该病的诊断需要综合临床表现、多种辅助检查结果方能得出结果。
诊断依据
1、病史
具有遗传、内分泌异常、早产、营养不良、社会与环境、慢性疾病等不良病因刺激。
2、症状
有身材矮小、生长速度缓慢、身体发育不均衡、智力发育落后等症状。
3、辅助检查
患儿身高、体重、头围部分或全部数值偏低、实验室检查如生长激素测定、性激素、微量元素等出现异常或影像学检查如x线检查提示骨龄不在正常范围内、B超检查发现异常、颅脑垂体磁共振出现异常等。
鉴别诊断
发育迟缓的表现有很多,体格、智力、行为习惯等多个方面都可能出现异常表现,医生会注意与有类似表现的疾病进行鉴别。
1、运动障碍
运动障碍分为运动减少性障碍和运动增多性障碍。运动减少性障碍指运动功能减退、运动迟缓和僵硬;运动增多性障碍指过度的、经常重复的、不自主的运动。
2、儿童孤独症
也称儿童自闭症,是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病,以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式为基本特征。多数患儿伴有不同程度的智力发育落后。
3、注意缺陷多动障碍
发生于儿童时期,是在儿童中较为常见的一种障碍,与同龄儿童相比,以明显注意力集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
4、性腺发育不良
该病是导致女孩身材矮小、年轻女性原发性闭经的一个重要原因。主要表现为生长发育迟缓,青春期无性征发育,原发性闭经、婚后不育。有一些特殊的体貌,并伴有其他器官畸形、发育异常。
智力发育迟缓是弱智的一种,但弱智并不只包括智力发育迟缓,还包括先天性痴呆等。智力发育迟缓是弱智种病情较轻的一种,病人的智力会明显低于同龄人,包括认知能力、行为能力等,但是在其智力所处的年龄段表现是属于正常的。而严重的痴呆则表现为与正常人在行为和心理上都有明显的不同。
观看问答语言发育迟缓的检查项目,计算机语言认知康复系统检查、CARS和ABC孤独症量表测试、构音障碍评定、听力测试等。临床上,语言发育迟缓的病因,主要有先天性智力低下、听力障碍和发音器官疾病,其中一些,可能与自己的中枢神经系统疾病有关。语言发育迟缓的患者,分为表达性语言障碍和接受性语言障碍。有表达性语言障碍的儿童能听懂别人的话,但很难表达。后者既不能表达,也不能理解,所以如果出现语言发育迟缓,需要及时到医院就诊。
观看语音儿童语言发育迟缓,主要是体现在语言表达方面的迟缓,比如讲话时间晚、讲话不流利,包括口吃或者发音不清晰等。但自闭症的语言表达障碍,主要是语言沟通方面的能力,他有一些语言,比如孩子可能会唱儿歌,会跟着电视的音乐唱歌、朗诵唐诗,但是没有正常的语言沟通,比如问喜不喜欢花朵,他不会回答喜欢或者不喜欢,而是会跟着我们问喜不喜欢花朵,这就是在语言障碍方面表现的特点。还有一部分孩子,会表现出语言方面代词不清,我、你、他不清,问他你吃了饭吗?他会说你吃饭,没有明白你、我、他的定义。这就是语言发育障碍和自闭症孩子,语言表达障碍两方面的区别。
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