脑卒中

治疗原则

脑卒中的病因复杂多样，应做到早期发现、早期诊断、早期康复训练和预防复发。缺血性脑卒中的早期多行对症支持治疗，稳定后可针对病因治疗。出血性脑卒中早期应绝对卧床，避免活动，脱水降颅压，加强护理维持生命功能，必要时手术治疗。

急性期治疗

1、现场急救时，应尽快进行评估，并处理气道、呼吸和循环问题，进行心电监护，密切监测生命体征，建立静脉通道，进行补液支持，及时给予氧气吸入等。

2、患者应尽量卧床休息，维持水电解质的平衡，发病48-72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲，保证营养供应。

药物治疗

1、急性期溶栓药物：重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等。

2、神经保护类药物：常见药物有依达拉奉、胞二磷胆等。

3、调脂药：如他汀类药物，多用于治疗伴有血脂异常的缺血性卒中。

4、降血糖药物：遵医嘱对高血糖进行控制，如胰岛素治疗。

5、抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷均等药物。

6、抗凝药物：华法林、低分子肝素、抗凝剂和凝血酶原抑制剂等药物。

手术治疗

对于脑卒中的治疗，在临床上应根据患者的具体情况选择适宜的手术方法，如去骨瓣减压术、开颅血肿切除术、血管支架植入和血管扩张术、颈动脉内膜剥脱术、脑室穿刺引流术。

中医治疗

如复方丹参滴丸、血塞通片、脑安胶囊、通心络胶囊、银杏制剂等中成药长期广泛应用于脑卒中和心血管病的防治。