- 什么是慢性肾功能不全？
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慢性肾功能不全又被称为慢性肾功能衰竭，是各种不确定因素造成的慢性肾实质损害，导致肾脏发生肉眼可见的明显萎缩，功能上不能维持机体的正常需要，不能排出人体代谢废物，机体出现代谢产物潴留，难以维持体内水、电解质和酸碱平衡。本病为一种进行性损害，发病过程是肾脏由代偿变为失代偿的过程。
所谓慢性肾功能不全是由于各种慢性肾脏疾病导致的肾脏功能出现下降，常见的原发病因有慢性肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病等等。慢性肾功能不全的患者往往表现有恶心呕吐、不想吃东西、全身乏力、腰酸不适，也容易出现疲劳、精神萎靡不振，也会出现水肿，比如早晨起床眼睑、颜面部肿胀明显，会出现不同程度的血压升高以及贫血，严重的患者会出现电解质紊乱、代谢性酸中毒、血肌酐、血尿素氮明显升高。平常要低盐、优质低蛋白饮食，不能吸烟酗酒。
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慢性肾功能不全可以简单总结成排水的障碍、排毒的障碍和排酸的障碍，所以化验的时候，如果有水肿就需要查体，用医生的眼睛来看或者摸一摸，查尿、查血都会发现一些问题。慢性肾功能不全常常是有原因的，最常见的原因是慢性肾炎或者糖尿病。因此在尿常规的化验单里面，常常能看到蛋白尿、血尿、尿液的浓缩障碍、尿比重的变化，比如比重偏低等等，还可以看到酸碱还有pH值的变化。在化验血的时候，能看到二氧化碳结合率，这是反应体内酸碱的一个指标，会出现二氧化碳结合率的下降、会出现高血钾、会出现尿素氮和肌酐的升高，有的时候会出现低钙和高磷。如果查了血常规，在代偿期的时候就已经开始出现贫血了，这个叫做肾性贫血。这些也是判断急、慢性肾衰的一个标志，如果查甲状旁腺激素，有时候也会发现已经开始升高了。
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判断慢性肾功能不全需根据病史、血液指标、尿检指标以及影像学检查（B超、CT等）综合评估，如果双侧肾脏缩小或者肾图提示肾脏慢性病变，则支持慢性肾衰竭的诊断。如果上述检查不能得出明确的判断，可以测定指甲肌酐。指甲肌酐正常者提示3~4个月前血肌酐正常。
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慢性肾功能衰竭，一般是由各种原因引起的慢性进行性肾实质受到损害，而导致肾脏明显萎缩，无法维持基本功能，使代谢产物滞留的临床表现，另外也会对水电解质、酸碱平衡以及系统受累致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能临床综合征。
一、慢性肾功能不全的症状
1、常见症状有恶心、厌食、腹胀、呕吐、口腔溃疡上消化道出血。
2、贫血是肾病患者中常见的表现，另外皮肤粘膜出血、异常白细胞等也是常见症状。
3、功能衰竭有不同程度的高血压，可引起动脉硬化，左心室肥厚和心力衰竭。
4、周围神经病变，感觉神经比运动神经更突出。
5、尿素氮下降过快，细胞内和细胞外渗透压不平衡，引起颅内压增高和脑水肿。
二、慢性肾功能不全的治疗方法
1、纠正酸中毒和水和电解质紊乱，缓解慢性肾功能衰竭的症状，减轻或消除患者的痛苦。
2、预防和治疗钠和水障碍可根据需要应用于袢利尿剂。
3、预防和治疗高钾血症适当使用利尿剂增加尿钾排泄，有效预防高钾血症。
4、及时合理地治疗高血压，血管紧张素转换酶抑制剂、血管舒张剂均可应用。
5、病情稳定并符合相关条件后，可考虑通过手术进行肾移植。
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