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胸闷

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胸闷的病因

胸闷可由于受到密闭、气压低的环境因素及一些不良精神因素的影响而发生,也可发生于呼吸道受阻、肺部疾病、心脏疾病等疾病中。

1、功能性胸闷

是指无器质性病变而产生的胸闷。常见的原因有:

(1)环境因素:比如在门窗密闭、空气不流通的房间内停留时间较长,就会产生胸闷感。如果处于气压偏低的环境中,也会产生胸闷感。

(2)精神因素:当遇到一些不愉快的事情,或是与别人发生争吵等引起心情烦闷时就会产生胸闷。

功能性胸闷经过短时间的休息、呼吸新鲜空气、放松心情、调节情绪等,就可很快得以恢复。对于这类功能性胸闷,不必过于紧张,也不必进行刻意治疗。

2、病理性胸闷

(1)呼吸道受阻:如支气管内肿瘤、气管-支气管狭窄,或者是气管受临近器官的肿瘤压迫,如甲状腺肿大、纵膈内肿瘤等压迫气管引起。

(2)肺部疾病:如肺气肿、支气管炎、支气管哮喘、肺不张、气胸等病,都会引起胸闷症状。

(3)心脏疾病:患有某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤、肺源性心脏病等,也可导致胸闷。

(4)膈肌病变:如膈肌膨升症、膈肌麻痹症等。

(5)其他:如体液代谢和酸碱平衡失调、胸部外伤等。

1、出现愤怒、高度紧张等情绪波动时,肾上腺素分泌增多,引起全身血管和肌肉收缩,心脏血管收缩导致心肌暂时性急剧缺血,出现胸闷的感觉。

2、肺部中性粒细胞的活化和聚集也是重要的发病机制。中性粒细胞通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质,引起长期黏液大量分泌并破杯肺实质,进而导致胸闷。

3、多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子,引起气道上皮损害,导致气道对各种刺激因子(如:过敏原、运动、药物等)呈现的高度敏感状态。支气管哮喘患者接触这些刺激因子时,气道出现过强或过早的收缩反应,导致呼吸不畅,进而引起胸闷。

相关解析

冠心病的病人会出现胸闷症状,主要是与心脏的供血不足、供氧不足导致心肌的缺血缺氧有关系。由于冠心病患者有血管严重的狭窄或者出现堵塞,导致心肌的供血供氧能力下降,在心脏活动的时候消耗的氧和供应氧比例失调,从而出现呼吸困难和胸闷的症状。患者出现胸闷和呼吸困难等症状的时候,需要进行积极和有效的药物治疗,可以使用硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油,进行对症的治疗。此类的药物可以减轻心肌耗氧缓解胸闷的症状,同时还可以扩张冠状动脉血管,增加冠脉氧的供应。此外,还可以使用β~受体阻滞剂或者是抗血栓的药物治疗,症状严重的时候建议患者尽快到医院就诊,完善冠状动脉造影的检查,评估需要植入支架的指征。

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