小儿鼻炎

小儿鼻炎症状主要表现为喷嚏、流涕（以流清水样涕为多）、鼻塞、鼻痒，不同类型鼻炎症状表现会有一些差异，除上述典型症状外，还可有全身感染症状及过敏性鼻炎的特征性表现等。

典型症状

1、过敏性鼻炎

以阵发性发作鼻痒、喷嚏频作、大量清水样涕、鼻塞为典型表现。小婴儿的过敏性鼻炎症状多不典型，有的仅仅表现鼻塞或睡眠障碍。

（1）变应性暗影：也称变应性黑眼圈，指患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍（充血）而出现的下睑暗影（黑眼圈），症状严重的患儿可能出现，幼龄患儿表现不明显。

（2）变应性褶皱：指患儿经常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮肤表面出现的横行皱纹，症状严重患儿可能出现；

（3）变应性敬礼：部分患儿长期鼻痒揉鼻。

2、感染性鼻炎

（1）急性鼻炎起病较急，早期主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状。儿童患者全身症状较重，可伴有发热等全身症状，婴幼儿及猛抗力低下的患儿可出现高热、食欲减退、乏力，严重者还可伴有胃肠道症状。

（2）慢性鼻炎临床表现以鼻塞为主，年龄较小的患儿可表现为张口呼吸、气粗或夜间睡眠打鼾等。较大患儿可主诉间歇性或交替性鼻塞，有黏稠的鼻腔分泌物。不能擤尽者常伴有鼻前庭皮肤湿疹或局部感染，少数患儿可同时诉嗅觉减退及头痛。

3、非过敏性非感染性鼻炎

局部症状类似于过敏性鼻炎，但此种类型的过敏原检查为阴性，且不具有过敏性鼻炎的特殊体征。

并发症

1、支气管哮喘

过敏性鼻炎常见并发症，可与鼻炎同时或先后发生，严重的季节性患者最易并发此病。

2、变应性鼻窦炎

由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜连续，且结构相同，鼻腔变态反应很容易波及鼻窦。鼻窦黏膜明显水肿，CT可帮助诊断。

3、过敏性结膜炎

表现为眼部的瘙痒、流泪、充血、灼热感、异物感、分泌物增多，分泌物呈透明黏丝状，重者伴有眼睑肿胀等。

4、过敏性咽喉炎

常自觉咽喉作痒，咳嗽或声音嘶哑，少数严重者可能发生喉部水肿，引起呼吸困难。

5、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

主要表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒等。

6、特应性皮炎

皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。

7、急、慢性鼻-鼻窦炎

急性鼻炎和慢性鼻炎患者，可因感染直接蔓延，或经不恰当的擤鼻而使感染向鼻窦蔓延，引起急、慢性鼻-鼻窦炎。

8、分泌性中耳炎

患者可出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状，声导抗检查有助于确诊。

9、其他

急性鼻炎患者的感染还可经咽鼓管蔓延，并发急性中耳炎；由鼻腔向下扩散，可并发急性咽炎、喉炎、气管炎甚至肺炎。