儿童癫痫

治疗原则

目前治疗方法较多，主要为药物治疗和手术治疗。治疗原则是控制癫痫发作，同时尽可能减少不良反应，降低摔倒风险，改善生活质量。理想的目标不仅是完全控制发作，而且尽可能使患儿达到最好的身心健康和智力运动发育水平。

一般治疗

1、根据病因进行针对性治疗，如使用特殊奶粉治疗苯丙酮尿症，癫痫外科手术切除局灶性皮层发育不良，免疫抑制剂治疗免疫性癫痫等。

2、生酮饮食，即一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。

3、免疫治疗，包括大剂量免疫球蛋白、糖皮质激素等。

药物治疗

1、药物治疗是儿童癫痫最主要的治疗方法，规则合理地应用抗癫痫药物能提高治疗的成功率，70%-80%患儿的癫痫发作可被控制，其中60%-70%患儿经2-5年的治疗可以停药。抗癫痫药物不一定能治愈癫痫，但是可以缓解癫痫发作。

2、常用抗癫痫药物为卡马西平、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺等，医生会根据患儿的具体情况选择合适的药物进行治疗。

3、如果药物治疗期间，癫痫依然持续发作，可在医生的指导下加用或更换其他抗癫痫药物，必要时采用手术治疗。

手术治疗

1、如果有明确的癫痫灶（如局灶皮层发育不良等）、抗癫痫药物治疗无效或效果不佳、频繁发作影响患儿的日常生活，可进行外科治疗。

2、手术治疗方法包括癫痫灶切除手术（包括病变半球切除术）、姑息性治疗（包括胼胝体部分切开、迷走神经刺激术等）。

3、通过手术治疗，可减少癫痫发作的频率，降低癫痫发作的严重程度，改善患儿的生活质量，但并不是治疗癫痫的最终手段。术后仍应继续使用抗癫痫药物。

4、对于局灶性癫痫的患儿，如果能早期确定致痫灶进行及时手术治疗，恢复效果较好。