神经性贪食症

根据患者的病史、典型症状及相关的检查可以诊断。

诊断依据

1、存在反复发作的暴食（至少在3个月之内每周有2次），每次都在短时间内摄入大量的食物。

2、持续存在进食的先占观念，对进食有强烈的欲望或冲动感。

3、患者试图以自我诱吐、导泻、间歇进食，使用药物如食欲抑制剂、甲状腺素制剂或利尿药等手段以消除暴食引起的肥胖。

4、存在认为自己太胖的自我知觉，对肥胖有强烈的恐惧。

5、若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食的症状，只诊断为神经性厌食。

鉴别诊断

1、间脑病变间脑病变除贪食症状外，还可有嗜睡、体温调节障碍、水盐代谢紊乱或伴有精神症状。

2、颞叶癫痫颞叶癫痫常有抽搐史及脑电图或CT的特殊改变。

3、精神分裂症精神分裂症继发的暴食以精神病性症状为首发症状，与神经性贪食的区别在于本病患者的体重常在正常范围内及患者主动寻求帮助愿意求治，而精神分裂症患者拒绝治疗。

4、人格障碍和抑郁障碍也需要与本病鉴别，但前两者都不是以贪食为主要临床表现的。

5、其他还需与消化系统疾病如吸收不良、胰腺炎、胆囊纤维化、感染性肠病所致的呕吐，内分泌系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进、Addison病、Sheehan综合征、垂体功能减退所致贪食相鉴别。