基本病因
本病的病因尚不完全清楚，大量的研究表明本病是多因素作用所致，这些因素称为危险因素。主要包括代谢异常、不良生活习惯、肥胖、社会心理因素、遗传因素、年龄等。
危险因素
1、代谢异常
如高脂血症，高纤维蛋白原血症，高血压，糖尿病、高胰岛素血症、甲状腺功能减退和肾病综合征等可致继发性高脂血症的疾病，以及高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种代谢成分异常引起的代谢综合征等。
2、不良生活习惯
包括摄入高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖等不健康的饮食方式，吸烟，大量饮酒，体力活动少等。
3、肥胖
肥胖也是主动脉硬化的危险因素，特别是以腹部脂肪过多为特征的腹型肥胖。
4、社会心理因素
心理应激（如抑郁、焦虑、A型性格）可引起神经内分泌功能失调，血压升高和血小板反应性升高，从而促进主动脉硬化形成。
5、遗传因素
很多患者有主动脉硬化家族史。
6、年龄
年龄属于不可改变的危险因素。随着年龄增大，患病风险会增高。
颈动脉硬化伴斑块形成，可能是由于颈动脉血管损伤导致血液中的某些成分聚集引起的。通常会出现肢体麻木、头晕的症状。长期吸烟、高龄、三高的患者，易患颈动脉硬化伴斑块形成的疾病。建议患者在医生的指导下，服用稳定斑块的药物治疗。治疗期间，一定要戒烟戒酒。
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颈椎病不会引起颈动脉硬化。颈椎病的发病基础是出现颈椎骨质增生，属于颈椎退行性变。颈椎病会对颈部血管造成不同程度压迫，导致颈部血管出现狭窄、供血不足。但不会导致患者出现颈动脉硬化。颈动脉硬化的发病原因有很多，比如高脂血症、糖尿病、高血压等。颈动脉硬化和局部的压迫没有直接关系。预防颈动脉硬化要控制好各种危险因素。颈椎病会导致颈动脉缺血的症状进一步加重。
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双侧颈动脉硬化伴斑块形成的原因，目前认为是多种因素共同导致的血管损害。包括血糖和脂质代谢异常、年龄增长、吸烟、高血压、遗传等多种因素的综合影响，逐渐出现粥样硬化斑块形成。其中血脂代谢异常被认为是动脉粥样硬化最重要的危险因素。颈动脉在其分叉或弯曲的部位，因血流冲击或涡流引起动脉内膜受损，血小板聚集，而后纤维蛋白沉积形成血栓，再被增长的内皮细胞所覆盖，从而增生而引起硬化。同时，血浆中的脂质物质可进入受损的血管壁，亦可形成粥样硬化斑块，并引起纤维钙化样的反应。这样的事件反复发生，程度也会逐渐加重。所以动脉硬化跟年龄有比较明显的关系。高血压、高血脂、肥胖，长期大量的吸烟饮酒，都可从不同的层面加重对血管壁的伤害，或造成更多的脂质粥样斑块沉积。
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