克汀病

地方性克汀病的诊断

地方性克汀病是一种患者胚胎时期和新生儿期严重的碘缺乏和甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍的结果。地方性克汀病又被称为地方性呆小病，大多数情况下出现在地方性甲状腺肿流行严重的地区，一般情况下患病率占甲状腺肿地区人口的百分之一到五，在严重地区可能高达百分之十。

地方性克汀病的临床表现可以分为神经型，黏液水肿型和混合三种类型，其中大多数患者属于混合型。以下来介绍一下地方性克汀病的诊断，诊断主要通过以下几项标准：

①患儿出生或者长期居住在低碘地方性甲状腺地区，存在精神发育不全和不同程度的智力障碍。患儿也可能有不同程度的如听力障碍、语言障碍、运动神经障碍等神经系统症状。

②患者还会存在不同程度的生长发育障碍，克汀病的面容等甲状腺功能低下症状。

③黏液水肿型患者会出现T3增高，脐血T4降低，促甲状腺激素增高。

④骨盆股骨头骨骺：点彩样及畸形，多在生后半年内出现。X线检查股骨远端骨骺：胚胎平均三十八周时会出现，但是克汀病和早产儿也可能不会出现。

⑤通过X线检查还会显示：患者的骨龄落后，颅骨脑回压迹增多，蝶鞍偶见增大。

⑥脑电图检查会发现患者的频率偏低伴随着节奏不整，大多情况下会有阵发性双侧同步Q波，也有无α波的情况。

地方性克汀病的防治主要以预防为主，需要通过政府对碘化食盐消灭地方性甲状腺肿疗效的大力推广才能有效地对地方性克汀病进行预防治疗。患者如果是孕妇，在妊娠期末尾半年内可以通过加服碘化钾或肌注碘油。患者平时还需要多摄入含碘食物。另外对地方性克汀病也应该有早期诊治，出现甲亢较低的表现的患者也应该在症状发生后三个月内开始进行甲状腺激素的补充。