肺癌

肺癌的治疗应根据患者的机体状况、病理学类型（包括分子病理诊断）、侵及范围（临床分期），采取多学科综合治疗模式，强调个体化治疗。合理应用手术、化疗、生物靶向和放射治疗等手段，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善病人的生活质量，延长生存期的目的。

1、手术治疗：是早期肺癌的最佳治疗方法，分为根治性和姑息性手术。如双肺叶切除、支气管袖状肺叶切除术、一侧肺切除（全肺切除）、肺段切除术、楔形切除术等。

2、药物治疗：主要包括化疗和靶向治疗，用于肺癌晚期或复发病人的治疗。

（1）化疗：化疗还可用于术后病人的辅助化疗、术前新辅助化疗及联合放疗的综合治疗等。常用的药物包括铂类（顺铂、卡铂）、吉西他滨、培美曲塞、紫杉类（紫杉醇、多西他赛）、长春瑞滨、依托泊苷和喜树碱类似物（伊立替康）等。

（2）靶向治疗：靶向治疗是以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异以及肿瘤相关信号通路的特异性分子为靶点，利用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能。从而达到抑制肿瘤生长甚至使肿瘤消退的目的。常用药物包括厄洛替尼、吉非替尼、达克替尼、阿法替尼、劳拉替尼、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。

3、放射疗法：使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。联合化疗可以提高疗效。小细胞癌对放疗敏感性较高，鳞癌次之。

（1）根治性放疗：用于病灶局限、因解剖原因不便手术或其他原因不能手术者，若辅以化疗，可提高疗效。

（2）姑息性放疗：目的在于抑制肿瘤的发展，延迟肿瘤扩散和缓解症状，对肺癌引起的顽固性咳嗽、咯血、肺不张、上腔静脉阻塞综合征有肯定疗效，也可缓解骨转移性疼痛和脑转移引起的症状。

（3）辅助放疗：适用于术前放疗、术后切缘阳性的病人。

（4）预防性放疗：适用于全身治疗有效的小细胞肺癌病人全脑放疗。

4、介入治疗：如支气管动脉灌注化疗和经支气管镜介入治疗。

5、中医药治疗：与西药协同治疗肺癌，可减少病人化疗、放疗时的不良反应，促进机体抵抗力的恢复。