小儿急性支气管炎的诊断
诊断
医生会根据病史、咳嗽和咳痰等症状,以及两肺散在干、湿性啰音等体征,结合血象和X线胸片、痰涂片或痰培养可作出临床诊断。在诊断过程中,还应排除流行性感冒、支气管哮喘、肺炎等疾病。
鉴别诊断
1、流行性感冒
常有流行病史,起病急骤,全身中毒症状重,可出现高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等症状,但呼吸道症状较轻,病毒分离和血清学检查有助于鉴别。
2、支气管哮喘
患者常有过敏史,典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼吸性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。大多数患者外周血嗜酸性粒细胞计数增高,胸部X线检查两肺透亮度增加,呈过度通气状态。
3、肺炎
肺炎患者的发热温度通常高于急性支气管炎患者,且病情多更为严重,肺部检查时可闻及啰音,胸部X线检查可见肺炎浸润影。