一般治疗:
1、护理和监护:注意保暖,保持适中的环境温度,密切观察新生儿的症状和体征,同时监测血压、尿量等指标。
2、呼吸道清理:需及时清洁鼻腔分泌物,保证新生儿呼吸道的通畅,可进行雾化吸入、定期翻身、拍背等,以促进痰液的咳出。
3、吸氧:根据新生儿缺氧程度选用适宜的吸氧方式,如鼻导管、面罩等。重症患者,必要时可采用无创呼吸机或气管插管有创机械通气等治疗。
4、支持治疗:纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱,保证充足的能量及营养供给,感染严重者可静脉输注免疫球蛋白,以提高机体免疫功能。
药物治疗:
1、细菌性肺炎:
金黄色葡萄球菌肺炎:治疗首选头孢呋辛、苯唑西林、氯唑西林、万古霉素等药物。
B组溶血性链球菌肺炎:常选用青霉素G、氨苄西林、头孢菌素等药物治疗。
大肠埃希菌肺炎:如头孢他啶、头孢曲松等。
肺炎克雷伯菌肺炎:如头孢曲松、头孢哌酮、美罗培南等。
铜绿假单胞菌肺炎:治疗选用羧苄西林、头孢他啶等抗生素。
2、病毒性肺炎:常选用更昔洛韦、阿昔洛韦等药物治疗。
3、解脲脲原体肺炎:常选用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
4、衣原体肺炎:治疗首选红霉素,红霉素耐药者可选用阿奇霉素。
5、其他治疗药物:如肺表面活性物质(猪肺磷脂注射液、牛肺表面活性剂),适用于中、重度肺泡液体渗出的患儿。
在新生儿时期比较容易出现各种疾病,新生儿时期是人生比较脆弱的一个阶段容易出现生病,而且自身的抵抗力比较弱容易影响脏器的功能甚至会对生命产生一定的威胁。新生儿肺炎也是在新生儿时期比较常见的一种疾病类型,如果出现了新生儿肺炎有可能会出现呼吸急促、口唇发青、口吐泡泡或者有明显的嗜睡、吃奶差等表现。出现这样的情况一般需要及时的住院治疗,需要入住新生儿科进行住院甚至进行监护治疗,一般主要就是进行抗生素或者抗病毒的药物输液治疗。具体的治疗方案,还需要根据新生儿肺炎的病情、病因来进行判断。
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新生儿十分脆弱,难以抵抗外界细菌的侵染,容易生病。而新生儿肺炎就是新生儿期最常见的一种严重呼吸道疾病,临床上表现为弥漫性肺部病变,需要及时的诊断和正确的处理。在临床上,新生儿肺炎多表现为呼吸困难、窘迫、脸色青紫等。
新生儿肺炎分类
1、羊水吸入性肺炎。胎儿在子宫内或分娩的过程中吸入了较多的羊水,临床反应的严重性与羊水吸入量有关。经X线检查可发现密度较淡的斑片状阴影,并伴轻度或中度肺气肿。
2、胎粪吸入性肺炎。在宫内或分娩时,新生儿吸入较多含有胎粪的羊水。在临床上常表现为呼吸窘迫,多见于足月儿或过期产儿,是产前或产时常见的吸入性肺炎。X线检查典型表现为两肺散在密度增高的阴影中,伴有节段性肺不张或肺气肿。
3、乳汁吸入性肺炎。新生儿在吞咽乳汁时不慎将其吸入呼吸道,引起窒息、呼吸困难等情况。X线检查为肺门阴影增宽、肺纹理增粗或出现斑片影,伴随肺不张的情况。
新生儿肺炎的治疗方法
1、治疗羊水吸入性肺炎,可根据缺氧的程度选择头罩吸氧或机械通气的方法,并注意预防和控制感染。
2、治疗胎粪吸入性肺炎的关键是改善通气和提供氧疗支持,需要密切观察呼吸窘迫症状,减少不必要的刺激、尽快清理呼吸道,并根据临床症状选择抗生素进行治疗。
3、治疗乳汁吸入性肺炎,需要立即借助吸管或气管等工具保持呼吸道畅通,同时要预防并控制感染。症状轻者可以少量多次喂奶,症状重者不能哺乳,需要静脉输液。
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