帕金森病发病年龄约55岁,多见于60岁以后,40岁以前相对少见。男性略多于女性。起病隐匿,进展缓慢,主要症状是静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍。此外,还可能伴随感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。
一、典型障碍
1、运动症状:常始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢,呈“N”型进展。
(1)静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
(2)肌强直:被动运动关节时阻力增高,且呈一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿,如同齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿,表现为头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,髋及膝关节略为弯曲。
(3)运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。
(4)姿势平衡障碍:在疾病早期,表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。随病情进展,步伐逐渐变小变慢,启动、转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住,不能动弹,称为“冻结”现象。有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
2、非运动症状:也是常见和重要的临床征象,可以发生于运动症状出现之前、甚至多年或之后。
(1)感觉障碍:早期即可出现嗅觉减退,中晚期常有肢体麻木、疼痛。
(2)睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫、肢体舞动。
(3)自主神经功能障碍:临床常见,如便秘、多汗、溢脂性皮炎(油脂面)等。吞咽活动减少可导致流涎。疾病后期也可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。
(4)精神障碍:近半数患者伴有抑郁,并常伴有焦虑。约15%~30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆,以及幻觉,其中视幻觉为多见。
二、并发症
疾病晚期由于长期卧床可并发肺部感染、压疮、泌尿系感染、口腔炎和肢体废用性萎缩等疾病。
1、本病对生活影响大,容易影响心理出现焦虑和抑郁。
2、本病进展到后期可危及患者生命。
帕金森病一旦发生,就会造成患者正常活动能力受限,行走不便的情况。且随着患者病情的不断加重,给患者正常生活带来越为严重的影响。
多数患者到了中后期后,行走能力完全丧失,长期卧床后就会出现继发性感染的症状,甚至因为某些并发症的存在而威胁生命安全。由此可见对于帕金森患者而言,注意多了解症状,早发现早治疗是很重要的。
帕金森病的症状有哪些?
帕金森病最常见的症状就是运动系统四大主症:
1、静止性的震颤,即手放在那里不动时,出现抖动的情况,当患者处于精神紧张的状态时抖动会加重;
2、肌肉的强直,伴随有面部的肌强直,会形成面具脸的情况;
3、肢体中轴肌肉的强直,会带来颈痛、腰痛,肢体的强直形成行走、写字不灵活等症状;
4、运动的迟缓,患者整个人运动变得很缓慢,变换体位会很困难,伴随有姿势步态的异常,形成典型的慌张步态,走起路来感觉很慌张,越走越快、越走越往前冲。
患者除有以上四个症状外,还有非运动系统、精神系统的症状发生,常见如焦虑、抑郁等症状。与此同时,还有明显的睡眠障碍,睡眠期时会出现不宁腿综合征的表现。患者有自主神经的症状,出现体位相关性的低血压、头晕、便秘等,也属于较为常见的症状。
帕金森病需要吃什么药?
现在市面上针对帕金森病的药物有很多,多分为好几个大类,最多见的左旋多巴制剂,是药物治疗帕金森疾病的基础。
当然不同的患者用药不一样,除了左旋多巴制剂以外,还有多巴胺受体激动剂,目的是让减少的多巴胺能神经元的受体变得敏感起来,从而让多巴胺更好的发挥作用。
除此之外,还有单胺氧化酶抑制剂、COMT的抑制剂、抗胆碱能的药物等,都属于治疗帕金森疾病的常用药物。
患者在借助药物疗法应对疾病时,药物的选择需要经过专业医生的综合的评估,要参考包括年龄、认知功能水平、职业的情况,还有经济情况进行综合考虑。因此最好到专业的专科,进行相关的评估后进行综合用药。
观看文章帕金森病病症很重要的就是震颤,不自主的震颤。包括了最开始起病,可能是以局部的肢体或者面部头部的不自主的摆动、摇晃,这是一个很重要的表现,第一个就是震颤。第二个就是启动的困难,比如人的行走步态的缓慢,表现为走路会出现紧张、容易摔倒,会有走路迈步迈不开、小碎步这样的表现,有些人会发现写字的字体在几年内逐渐缩小,这也是帕金森病的表现。还有就是面部脸肌肉的挛缩,萎缩之后面部表情是僵化的,所以这些人一般都体现为面无表情,到了后期可能就会出现情绪的抑郁、便秘、失眠更严重的表现。
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