动脉栓塞

急性动脉栓塞在没有侧支循环代偿的情况下，将导致急性肢体缺血征象：即疼痛（pain）、无脉（pulselessness）、苍白（pallor）、感觉异常（paresthesia）和麻痹（paralysis），即“5P”征。上述现象的出现及其程度与缺血程度有关。

典型症状

1、疼痛（pain）与急性动脉闭塞相关的疼痛通常发生于肢体远侧，疼痛逐渐加重，并且随着缺血时间的延长而逐渐向近端进展。随后，由于渐进性缺血性感觉丧失，疼痛可能减弱。

2、无脉（pulselessness）由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以至消失。

3、苍白（pallor）由于动脉供血障碍，皮下静脉丛血液排空，因而皮肤呈苍白色。如果皮下静脉丛的某些部位积聚少量血液，则有散在的小岛状紫斑。栓塞远侧肢体的皮肤温度降低并有冰冷感觉。患肢皮色、皮温发生变化的平面要比栓塞部位低一掌宽至一个关节平面。

4、感觉异常（paresthesia）、麻痹（paralysis）由于周围神经缺血，引起栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、麻木甚至丧失。然后可以出现深感觉丧失，运动功能障碍以及不同程度的足或腕下垂。

并发症

1、心血管病变伴有心脏病者，如果心脏功能不能代偿动脉栓塞后血流动力学的变化，则可出现血压下降、休克和左心衰竭，甚至造成死亡。

2、皮肤病变若受累肢体发生组织缺血得不到改善，会导致皮肤溃疡，继发感染。

3、电解质紊乱栓塞发生后，受累肢体可发生组织缺血坏死，引起严重的代谢障碍，表现为高钾血症、代谢性酸中毒。