药物性皮炎

治疗原则

药物性皮炎的治疗首先是根据已知的常见致敏药物目录和潜伏期来尽可能确定致敏药物，并且停用或更换该药物。而后可通过多饮水或静脉输液以促使体内药物排泄，同时防止和及时治疗并发症。

对症治疗

1、轻症药疹

停用致敏药物后，皮损多可消退。可给予抗组胺剂、维生素C等，必要时给予中小剂量泼尼松（30mg/d以下），皮损停止发展后即可逐渐减量、停药。局部若以红斑丘疹为主者可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂，以糜烂渗出为主者可用0.1%依沙吖啶或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。

2、重症药疹

病情特别严重的，如大疱性表皮松解坏死型药疹及超敏综合征药疹，则需及早采用各种有效措施，其治疗原则如下：

（1）根据患者情况使用大量糖皮质激素静脉滴注，如甲泼尼龙，直至病情稳定后，逐渐减量，改泼尼松口服。

（2）因表皮大片剥脱，加之糖皮质类激素的大量应用，易引起全身性感染。在出现感染时，应选用适当的抗生素。

（3）应给予高蛋白高碳水化合物饮食。由于高热，进食困难，创面大量渗出或皮肤大量脱屑、大片剥脱等常导致低白蛋白血症、水电解质紊乱，应及时加以纠正，同时注意维持血容量，必要时可输入新鲜血液、血浆或白蛋白以维持胶体渗透压。对内脏受累者及时做相应处理（如伴有肝脏损害时，应加强保肝治疗）。应酌情给予能量合剂。

（4）还可静脉注射免疫球蛋白，有助于患者病情恢复。

（5）血液透析、血浆置换和超滤可慎用于部分重症药疹患者的救治。

3、其他

若出现过敏性休克，应就地抢救，待病情稳定再转入医院治疗。

药物治疗

药物治疗可见于对症治疗，以缓解患者临床相应症状。

手术治疗

本病一般不进行手术治疗。