治疗原则
医生会根据患者舌病的类型、症状严重程度、相关病因等给予个体化的治疗方案。对于感染引起者,医生会针对感染的病原体给予抗菌药物;有恶变风险或是已经恶变者,可能需手术治疗。同时避免舌部刺激、改变生活中不良习惯等。
药物治疗
1、抗细菌药物可以选择使用有杀菌作用的漱口液、含片等,起到局部杀菌的作用,此外还可以选择口服抗生素进行治疗。医生会根据患者的病情决定治疗的方式以及药物的选择。
2、抗病毒以及抗真菌药物医生会根据患者的病情选择合适的药物进行口服或外用,其中抗病毒药物常用的有阿昔洛韦等;抗真菌药可以选择制霉菌素、咪康唑、氟胞嘧啶、克霉唑、酮康唑、氟康唑等。
3、免疫相关疾病治疗针对患者的病因选择适当的药物治疗,比如糖皮质激素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟氯喹等。
手术治疗
1、对于口腔白斑病、口腔扁平苔藓等恶变风险高的患者,可以通过手术切除。
2、对于舌癌的患者,医生会根据病变程度选择切除范围。对于恶性程度低、未转移的患者可在距离病灶外1cm以上做楔状切除,直接缝合。对于中等大小病变或晚期病变者,进行半舌甚至全舌切除。由于舌为咀嚼、语言的重要器官,舌缺损1/2以上时医生可能建议行同期再造术。对于舌癌转移风险较大的患者,还可能清扫受波及的淋巴结。
放化疗
通常用于舌癌的治疗,医生会根据患者的情况选择合适的放疗、化疗方案。
1、放射治疗使用辐射性的高能量束,杀死癌细胞。可以用作晚期舌癌患者术前、术后的辅助治疗。
2、化学治疗通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。对晚期患者可做术前诱导化疗,化疗对舌癌的疗效较好,可望提高患者的生存率。
其他治疗
1、对于药物致病者,医生可能会要求停药或是改变用药方案。
2、更换口中不合适的假牙。
3、处理口腔中对舌有刺激的位置不正、损伤的牙。
4、改变嚼槟榔、吸烟等不良习惯。