治疗原则
以控制根管系统内感染为主,同时辅以全身治疗,提高机体的免疫力。
药物治疗
抗生素治疗:对已并发口腔颌面部间隙感染或全身症状(发热、淋巴肿大)明显的患者,应予以抗生素药物治疗。
手术治疗
1、开髓引流打开髓腔是缓解急性根尖周炎的首要措施,亦是解决急性疼痛的有效方法之一,其目的是使髓腔内渗出物流出、减压,缓解疼痛。
2、脓肿切开对于骨膜下及黏膜下脓肿,需要切开脓包,排除脓液,控制感染,可以与开髓引流同期进行。
3、调(牙合)处理可用于机械创伤因素引起的根尖周疾病。
4、根管治疗彻底清除病原刺激物,堵塞死腔,既可防止细菌从口腔或血流进入根管系统,又可阻止组织液进入根管系统(因组织液将成为细菌良好的培养基)。可以促使根尖周组织愈合,保存患牙行使正常咀嚼功能,维护牙颌系统功能和美学的完整性,是成年患者根尖周疾病的主要治疗方法。
5、根尖屏障术一般用于年轻恒牙的根尖周病变。