小儿消化不良

诊断

医生会详细询问患儿的性格特征、生活习惯、饮食习惯、胃肠道病史、家庭内幽门螺杆菌(Hp)感染史等情况，结合典型症状及体格检查作出初步诊断，然后进行其余检查排除器质性病变，从而作出诊断。医生在诊断过程中，需排除是否存在消化性溃疡、胃轻瘫等疾病。

鉴别诊断

1、消化性溃疡

两者均可出现上腹疼痛、腹胀、嗳气、厌食、反酸、恶心、呕吐等症状。但是消化性溃疡存在器质性病变，具有溃疡样症状的器质性消化不良包括十二指肠溃疡，十二指肠炎，幽门管溃疡，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎等；而小儿消化不良没有器质性改变。可通过消化道内镜、胃肠钡餐检查等检查进行鉴别。

2、胃轻瘫

本病的运动障碍样型与胃轻瘫都可出现腹胀、早饱、嗳气、腹痛、恶心、呕吐等症状，胃功能检查、消化道内镜检查、胃肠钡餐检查等检查也可有相同表现。但胃轻瘫多见于年轻女性，较常见的原因有糖尿病、胃部手术、病毒感染、帕金森病等，而小儿消化不良多见于学龄前和学龄儿童，是饮食和环境、胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、消化道运动功能异常、内脏感觉异常、心理因素以及其他胃肠功能紊乱性疾病等多种因素共同作用的结果。

3、慢性难治性腹痛

两者都可出现上腹痛，并具有抑郁、焦虑等不良情绪。但是慢性难治性腹痛多发生于女性，多有身体或心理创伤史，而且多伴有腹部以外的症状，大多数患者经过广泛的检查而结果均为阴性，但坚持自己有严重的疾病并要求进一步检查；而小儿消化不良没有以上特征。

小儿消化不良可分为四型：运动障碍样型、反流样型、溃疡样型、非特异型。