健康人群常为隐匿性感染,无明显表现;发病者临床表现多样,由入侵途径、细菌的数量毒力以及机体的免疫功能所决定。肺部感染最为常见,急性肺炎以咳嗽、多痰、呼吸困难等呼吸道症状为主。慢性肺部感染则表现为体重减轻、发热、盗汗、咳血。当细菌由皮损处入侵时,表现为局部结节、脓肿或溃疡,引流区淋巴结肿大和淋巴管炎;常伴发热和全身不适。
典型症状
1、急性败血型类鼻疽起病较急,有气急、肌痛,常出现肺、肝、脾及淋巴结脓肿形成的症状和体征。特别以肺脓肿为多见,好发于肺上叶并可累及胸膜,此时患者多有咳嗽、胸痛、咯血性和脓性痰,胸部可闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音,并有肺实变及胸膜积液(脓胸)的体征。肺部病灶融合成空洞。其他尚有腹痛、腹泻、黄痘、肝脾大及皮肤脓疱等。
2、亚急性或慢性类鼻疽多数是急性感染消退后,而形成多处化脓性病灶,也可无明显急性症状,从亚急性过程逐渐发展而成慢性类鼻疽。肺、肝、皮肤、骨或软组织可有脓肿形成,溃破后可造成瘘管,长期不愈。典型病例以肺上叶空洞性病变(肺化脓症)为主,颇似结核病。在漫长的病程中,患者常有间歇性发热,逐渐消瘦及衰弱等。
3、亚临床型类鼻疽杆菌感染流行区中有相当数量的人群,受类鼻疽杆菌感染而临床症状不明显,血清中可测出特异性抗体。
伴随症状
本病患者常伴有发热、寒战和全身不适。
并发症
患者常因细菌播散导致多器官累及,如肝、脾、肾、前列腺、脑等器官脓肿,脑脊髓膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等,产生相应的症状。儿童常有化脓性腮腺炎。
一般急性类型为败血症,平均病程约两周,死亡率很高。急性和爆发型亚均有呼吸道或泌尿生殖道感染,或表现出局部感染症状,如多发性脓肿、骨髓炎和前列腺炎,病程为三个月至十五个月或更长。亚是临床感染,其病原体可以在体内潜伏很长时间。当宿主的抵抗力下降时,会突然生病并死亡。
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