春季卡他性结膜炎

诊断

医生会仔细询问患者病史，包括家族及个人过敏史、用药史、发病的季节、发病的时间与快慢、病程的长短等，同时密切结合其临床表现、体征，多可做出诊断。必要时辅以实验室检查明确诊断。在诊断过程中需排除滤泡性结膜炎、轻度沙眼等疾病。

鉴别诊断

1、滤泡性结膜炎

本病多见于儿童，滤泡主要在下睑结膜与下穹隆结膜，滤泡质地透明，大小一致。愈后无瘢，无乳头增生，不累及角膜。

2、轻度沙眼

感觉轻微痒，有异物感及少量分泌物。病变主要位于上睑结膜与穹隆结膜，结膜充血伴血管模糊。乳头增生呈绒状粗糙面。滤泡与瘢痕形成是沙眼的特征病变。此外，角膜血管翳亦是沙眼的特征性病变。

根据眼部体征的不同，临床上分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型。

1、睑结膜型

睑结膜型的特点是结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列。乳头形状不一，扁平外观，包含有毛细血管丛。下睑结膜可出现弥散的小乳头。严重者上睑结膜可有假膜形成。一般反复发作后结膜乳头可完全消退，不遗留瘢痕。

2、角结膜缘型

角结膜缘型更常见于黑色人种。上下睑结膜均出现小乳头。其重要临床表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。

3、混合型

混合型睑结膜和角膜同时出现上述两型检查所见。