硬肿症

治疗原则

复温是治疗本病的重要措施，病情危重时须中西医结合治疗。中医治疗原则是温阳散寒，活血化瘀。治疗中可采取多种途径给药，内服外治并用。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、寒凝血滞证

（1）如果出现严重硬肿的患者者，可加用郁金、鸡血藤等。

（2）如果出现四肢发凉的患者，可加用制附子、干姜等。

（3）如果出现气息微弱的患者，可加用人参、炙黄芪等。

（4）如果出现面色苍白，舌质紫暗或有瘀斑的患者，可加用炙黄芪、地龙、郁金等。

2、阳气虚衰

（1）如果出现血瘀明显的患者，可加用桃仁、红花、赤芍等。

（2）如果出现肌肤肿胀，小便不利的患者，可加用茯苓、猪苓、生姜皮等。

（3）如果出现肾阳虚衰的患者，可加用鹿茸。

（4）如果出现口吐白沫，呼吸不匀的患者，可加用僵蚕、石菖蒲、胆南星等。

药物治疗

1、寒凝血滞证

（1）方药：当归四逆汤加减。

（2）常用中药：当归、红花、川芎、桃仁、丹参、白芍、桂枝、细辛。

（3）中成药：复方丹参注射液。

2、阳气虚弱证

（1）方药：参附汤加味。

（2）常用中药：人参、炙黄芪、制附子、巴戟天、桂枝、丹参、当归。

（3）中成药：生脉注射液。

其他治疗

1、外治疗法

（1）中药热敷

取生葱、生姜、淡豆豉，捣碎混匀，酒炒，热敷于局部。用于寒凝血涩证。

（2）中药药浴

取当归、红花、川芎、赤芍、五灵脂、肉桂、丹参，鸡血藤、黄芪各研粉加水煎至2000mL，滤去药渣，作药浴用。水温37℃-40℃，每次15分钟，每日1-2次。

2、西医治疗

（1）复温

对低体温患儿复温是治疗的关键。将患儿放置于已预热至适中温度的暖箱中，根据患儿体温调整暖箱温度，并同时监测呼吸、心率、血压及血气等。如无条件，可用热水袋、温水浴、火炕、电热毯包裏等方法，或将患儿置于怀抱中紧贴人体加温。

（2）补充热量和液体

热量供给应从每日210kJ/kg（50 kcaL/kg）开始，逐渐增加至每日419-502kJ/kg（100-120kcaL/kg）；液体量可按0.24mL/kJ（lmL/kcaL）计算。有明显心、肾功能损害者，应严格控制输液速度和液体入量。

（3）控制感染

选择适当抗生素，防止感染，并给予必要的对症处理。

（4）防治脏器功能损害

有微循环障碍、休克者应进行纠酸、扩容，使用血管活性物质；有肺出血时应及早气管内插管，进行正压通气治疗；出现急性肾功能衰竭、DIC时要及时对症处置。