根据外伤病史、典型的临床表现（如突然昏倒，出现口吐白沫、身体抽搐或痉挛、记忆力减退、人格障碍等），再结合头部CT、MRI、脑电图、正电子发射体层扫描等辅助检查结果，即可明确诊断。医生在诊断过程中，还需注意排查患者是否存在癔症性癫痫、外伤性抑制扩散综合征、原发性癫痫等。
诊断依据
外伤性癫痫的诊断需符合以下几项条件：1、有明确颅脑创伤史；2、创伤前无癫痫发作史；3、无引起癫痫的其他脑部和全身性疾病，如脑肿瘤、中枢神经系统感染、血液系统疾病等；4、癫痫发作类型与颅脑创伤部位及脑电图所见一致；5、无癫痫家族史、热性惊厥史。
鉴别诊断
1、癔症性癫痫癔症性癫痫是一组与心理障碍有关的疾病，其临床表现与癫痫发作类似，但缺乏癫痫发作时的脑痫性放电，通常在环境或情绪诱因下发作。
2、外伤性抑制扩散综合征外伤性抑制扩散综合征多见于儿童，是指头部受到轻微外伤后5分钟~6小时出现的一过性神经功能障碍，包括非抽搐症状和抽搐发作两种表现。前者主要表现为头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安、脸色苍白（较多见），或昏迷、偏瘫、失语（较少见）等。后者以局限性抽搐发作较多见，又称为外伤后抽搐综合征，其发病机理尚不十分明确。可能是儿童期颅骨及大脑皮层发育不完善，即使头部只受到较轻的外力作用，但由于大脑实质得不到发育完善的颅骨保护，容易产生弥散性、不伴颅内高压症状的一般性水肿；或由于外伤刺激传入时，因缺乏髓鞘隔离，直接扰乱处在发育阶段的大脑皮层的正常脑生物电，产生无规律的异常脑生物放电现象，临床上表现为类似癫痫样发作的症状。
3、原发性癫痫根据头颅外伤史及CT或MRI扫描，可进行鉴别。
外伤性癫痫可分为以下三类：1、早期癫痫（即刻或近期发作）是指伤后24h内发生的癫痫，约有25%的早期癫痫患者可延续为晚期癫痫。小于5岁儿童脑外伤后早期癫痫的发生率较高，而且儿童在伤后1小时或24小时内的发生率远远高于成人。
2、中期癫痫（延期或晚期发作）指伤后24h至4周内发生的癫痫，约占13%，多因脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关。
3、晚期癫痫（远期或习惯性发作）指伤后4周至数年乃至十几年始出现的外伤性癫痫，晚期癫痫的发生与早期癫痫的发生类型及次数无关。晚期癫痫的发生与脑外伤的严
外伤性癫痫是指由于颅脑受到外伤后引发的局限性或者全身性痉挛，一般分为早期、中期和晚期，据时间长久分型。其病因主要是颅脑外伤所致，一般难以治愈，可能会对患者的生活及身体状况带来不利的影响。以下几点为外伤性癫痫的诊断要点。
1、病史。患者一般有明确的外伤史，比如开放伤或者火器致伤，但外伤前没有癫痫的病史，也不存在家族遗传病史。
2、症状。患者会突然出现意识丧失，吐白沫，肌肉强直性收缩，呕吐，抽搐等表现，病程较长的患者可能还会出现智力低下、人格障碍、记忆力下降等。由于外伤性癫痫是由外伤性因素导致，还会出现颅内出血、挫裂伤等其他症状一起发生。
3、体格检查。在进行对外伤性癫痫患者查体时，会发现患者的外伤情况，并观察外伤的严重程度，可能会观察到患者出现眼神呆滞、反应迟钝等表现。向患者及其家属询问是否有家族性遗传癫痫，该情况发生多久了，发生的频率等，以了解患者的病情。通过触诊和听诊，了解患者的身体基本状况。总之，通过查体，以更好的了解患者病情，从而明晰诊断。
4、脑电图。外伤性癫痫的患者会出现较为典型的脑电图特征。根据脑电图的波形、波幅及位相情况，了解癫痫的定位信息，定性诊断，另外，还要注意癫痫波是否存在同步性的情况，以帮助更好的诊断。
5、影像学检查。影像学检查中常用的为CT和MRI检查，是进行癫痫定位诊断的最佳方法。通过检查脑组织形态结构的变化，来进一步了解病变部位和性质。但是CT和MRI也有缺陷性，并不能排除外伤后癫痫。
外伤性癫痫一旦发现，最好及时就医，尽快诊治，若病程时间较长，可能会导致病情的进一步加重，可能会导致长期或习惯性发作。另外需要注意的是，儿童在外伤后患病率要比成人高。
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外伤以后导致脑细胞的变性，不可逆性的损伤会形成癫痫等后遗症。发作时表现为口吐白沫，意识丧失，全身抽搐等不同的临床症状，可以根据脑电图，脑部核磁共振以及临床症状来确诊，诊断明确以后需要及时的治疗。平时多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激的食物，保持心情愉快。
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