外伤性癫痫

治疗原则

外伤性癫痫的治疗， 首先对脑原发病灶进行处理，及早解除脑水肿； 同时尽早使用抗癫痫药物治疗。反复发作的顽固性癫痫，可考虑进行手术治疗。

药物治疗

1、预防性治疗颅脑损伤早期病人，不论有无癫痫发作，均应加强预防，尽可能消除导致癫痫发生的各种隐患。可给予苯妥英钠、卡马西平等药物在创伤早期进行预防。但外伤1周后，不推荐继续用药预防。

2、抗癫痫药物治疗对反复发作的早期或中期癫痫则应给予系统的抗痫药物治疗。治疗外伤性癫痫的传统药物包括苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平等；新型药物包括加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯氨、氨己烯酸等。治疗剂量应从小开始，逐渐增加到完全控制发作，并根据病人发作的时间，有计划地服药。

手术治疗

对于顽固性外伤性癫痫患者，经正规抗癫痫药物治疗无效，症状仍反复发作者，可考虑手术治疗。常用的手术方法包括切除术（局部皮层切除术、脑叶切除术、脑半球切除术等）、切开术（胼胝体切开术、多处软膜下横切术等）、神经外科放疗（γ-刀、X-刀）及神经刺激术（迷走神经刺激术、深部电极刺激术等）。术前医生会通过头部CT、MRI、脑电图、动态脑电图等多种辅助检查手段，确定致痫灶的准确定位，然后根据患者的病情特点，选择适合的手术方式。

其他治疗

1、清除患者口鼻的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。

2、迅速建立静脉通路。