失荣的诊断
诊断
医生通过颈部肿块、坚硬如石,面容憔悴、身体逐渐消瘦等症状,结合中医的望闻问切四诊合参,对肿块局部做组织病理学检查一般可明确诊断。
鉴别诊断
1、瘰疬(颈部淋巴结结核)肿块部位也在颈部及耳后。但瘰疬起病缓慢常三五成群,融合成串,初起肿块质地坚实,推之活动,溃后有脓,多夹有败絮样物。常伴咳嗽、低热等。必要时做活检进行鉴别。
2、肉瘿肿块部位也在颈部,但发病部位在喉结正中或左右,肿物表面光滑,可随吞咽动作上下移动,生长缓慢,不溃烂。
失荣的类型
根据中医辨证,可将失荣分为气郁痰结证、阴毒结聚证、瘀毒化热证、气血两亏证等。
1、气郁痰结证主要表现为颈部或耳前、后有坚硬肿块,融合成团,与周围组织粘连而固定不移;出现轻度刺痛或胀痛,活动时颈项有牵扯感且转动不利。可伴心烦、胸闷、胁痛等,舌质淡红、苔腻,脉弦滑。
2、阴毒结聚证主要表现为颈部肿块坚硬、不痛不胀、推之不动;患部肤色初起如常,后可见呈橘皮样改变。可伴怕冷、食欲不振、手脚发凉、便溏等,舌质淡、苔白腻,脉沉细。
3、瘀毒化热证多为颈部恶性肿物发现时间较长,肿块迅速增大、中央变软、周围坚硬;日久溃破