治疗原则
本病应尽早选择放疗或手术治疗,并配合中医辨证论治。如气郁痰结证治宜解郁散结,化痰解毒;阴毒结聚证治宜温阳散寒,化痰解毒;瘀毒化热证治宜清热散瘀,化痰解毒;气血两亏证治宜补益气血,化瘀解毒。
药物治疗
1、传统方剂
(1)气郁痰结证:化坚二陈丸合开郁散加减。常用中药有夏枯草、僵蚕、香附、当归、白芍、陈皮、柴胡、川芎、红花、白花蛇舌草、山慈菇等。
(2)阴毒结聚证:阳和汤加减。常用中药有炙麻黄、熟地黄、白芥子、陈皮、肉桂、半夏、茯苓、白花蛇舌草、僵蚕、炮姜等。
(3)瘀毒化热证:黄连解毒汤合化坚二陈丸加减。常用中药有当归、生地黄、芍药、川芎、丹参、白花蛇舌草、半枝莲、黄连、山慈菇、土鳖虫、芦荟等。
(4)气血两亏证:八珍汤合四妙汤加减。常用中药有当归、生地黄、芍药、川芎、党参、白术、茯苓、黄芪、桔梗、山药、甘草等。
2、中成药制剂西黄丸、小金丹等。因临床证型不同,所用药物也有所不同,故应在使用之前详细咨询医师。
手术治疗
主要使用颈部淋巴结清扫术。目的是清除患者颈部已发生病变的淋巴结,或防止肿瘤细胞延淋巴结进一步扩散。具体是否适合该手术,由医生根据病情决定。
放化疗
1、化疗主要通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞,防止肿瘤细胞延淋巴结继续扩散。
2、放射治疗放射疗法使用辐射性的高能量束,目的是杀死肿瘤细胞。治疗过程如同做影像学检查,即一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。局部病变可用放射治疗。
其他治疗
部分患者还可考虑配合使用外治疗法。但改法对医师的技术要求较高,需熟悉颈部的局部解剖,在实施外治操作时严禁伤及颈部重要的神经、血管。
1、早期颈部肿块为气郁痰结证者,可外贴太乙膏或外敷天仙子膏。局部可用阿魏消痞膏外贴。
2、早期颈部肿块为阴毒结聚证者,可外贴阳和解凝膏。
3、出现肿块溃破流脓,呈菜花样者,可用白降丹掺于疮面,其上敷太乙膏。若溃久气血衰败、疮面不鲜者,可用神灯照法熏其疮面后掺以阴毒内消散,外敷阳和解凝膏。
4、若肿块溃后,可选用蟾酥膏或用皮癌净外敷,待癌组织脱落后改用生肌玉红膏外治。