复位
利用手法或切开复位恢复解剖结构及功能;
固定
外固定:使用小夹板、支具、石膏绷带等固定。
内固定(手术):切开或闭合复位后用接骨板、加压钢板、螺丝钉等固定。
康复治疗
1)早期主要是加强肌肉的主动舒缩活动;
2)中期逐渐加强活动强度和范围;
3)晚期为达临床愈合标准时进行关节的活动。
临床上腰椎压缩性骨折有保守治疗和手术治疗,手术治疗的指征如下:1、椎体压缩超过椎体厚度的1/2;2、粉碎性或骨折伴有脱位或者爆裂;3、附件骨折或韧带撕裂,引起椎体不稳定的时候,需要考虑手术治疗。手术治疗主要包括老年骨质疏松引起的,行PVP,也就是骨水泥注射术;年轻的,可能需要钉板系统内固定。如果压迫神经出现相关的神经症状,比如下肢麻木或者肌肉功能丧失,甚至出现截瘫,需要解除压迫,再进行内固定术。对于稳定性骨折,则行保守治疗,主要有以下方面:1、建议卧硬板床6-8周;2、保持垫枕疗法,枕头高度大概是8cm左右,主要垫在骨折的地方,让椎体恢复高度;3、卧床,主要是限制活动,加强腰肌锻炼;4、疼痛可以口服消炎镇痛药,改善症状;5、骨质疏松导致压缩性骨折的病人,要进行系统补钙。
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