非特异性尿道炎

大约20%~50%的男性患者没有明显临床症状，有症状的感染者主要表现为排尿不适，尿道分泌物增多，呈浆液性或浆液脓性。女性患者的临床表现不如男性典型，无症状感染者要高于男性，大约70%。患者多有不洁性生活史，一般在感染后1~5周发病。

典型症状

1、男性患者尿痛、尿频或尿道刺痒和不适感；尿道分泌物增多，呈浆液性或浆液脓性，较稀薄，量少，少数情况下尿道分泌物可呈脓性，甚或带血性；有时感觉阴茎体局部疼痛；也有相当一部分患者无任何症状，仅在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，尿道口可出现少量黏液性分泌物，有时仅表现为痂膜封口或裤裆污秽。

2、女性患者尿道分泌物增多，呈浆液性或浆液脓性；尿痛、尿频、白带增多、色黄或带有血丝，或有异味。非月经期或性交后出血。很多女性患者甚至无任何症状。

并发症

1、男性患者常见并发症

（1）附睾炎：非特异性尿道炎若未治疗或治疗不当，感染侵犯附睾可引起附睾炎，临床表现为一侧的附睾疼痛、肿大、有触痛。炎症明显时，阴囊表面的皮肤充血、发红、水肿。有的患者并发睾丸炎，阴囊明显肿胀、潮红、剧痛。

（2）前列腺炎：在男性非特异性尿道炎中有50%~60%的患者并发症前列腺炎，尤其是后尿道感染中，病原体可通过前列腺管而直接进入腺体，导致前列腺部位急、慢性炎症。临床表现为尿频、尿急、尿痛及尿道口有白色分泌物溢出，会阴部坠胀不适、疼痛。

（3）其他：包括不育、直肠炎等。

2、女性患者常见并发症

（1）盆腔炎：女性感染者向上蔓延可导致盆腔炎，出现下腹部疼痛、腰酸、阴道分泌物异常。长期持续感染者可并发输卵管狭窄或阻塞，引起不孕、异位妊娠或慢性盆腔痛。

（2）其他：分泌物污染肛门周围可引起肛周炎；有些患者可出现肝周围炎，特别是右上腹急性疼痛，类似于胆结石发作；解脲支原体感染可能引起习惯性流产、死胎等。

3、新生儿常见并发症孕妇感染沙眼衣原体如未经有效治疗，可在分娩时经产道传播新生儿，使其发生结膜炎和肺炎。

（1）新生儿结膜炎：常在生后5~12天（平均7~8天）出现症状。临床表现从无病痛至严重的化脓性结膜炎。最初有黏液性分泌物，并进行性加重，趋向脓性分泌物。眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜出现炎症，有乳头状增生，主要在上睑板。如病程持续，则常可在3~6周时出现淋巴状滤泡。

（2）新生儿肺炎：表现为咳嗽，为间隔时间短、断续性咳嗽。伴有鼻塞、流涕，常不发热。体检见呼吸急促，呼吸频率50~70次/分钟。可闻及湿啰音。部分患儿可表现为支气管炎，而非肺炎，主要表现为喘鸣及支气管扩张。