治疗原则
非特异性尿道炎的治疗目的是缩短病程, 阻断传播,防止传染给他人,同时避免产生并发症。主要应用抗菌药物,医生会及时、足量、规则用药。治疗期间应避免性行为,性伴侣也应同时接受治疗,以免重复感染。
一般治疗
1、适当锻炼、增强体质,劳逸结合,避免吃刺激性食物,多饮水。
2、注意个人卫生,保持外生殖器清洁。
药物治疗
1、四环素类药物常用的药物有多西环素、米诺环素、四环素。
(1)多西环素:是传统的抗衣原体和支原体的药物,主要不良反应是胃肠反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等),孕妇禁用。
(2)米诺环素:对衣原体、支原体具有强大的抗菌活性。口服吸收迅速且不受食物影响,尿中浓度高于血清10-30倍,特别适合于泌尿系统感染。主要不良反应是眩晕及头痛感,在用药48小时后出现,停药后消失。
(3)四环素:可用于支原体、衣原体感染。常见的不良反应是胃肠道症状。妊娠期妇女不宜应用。本品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能,哺乳期妇女应用时应暂停授乳。
2、大环内酯类药物对于四环素类药物治疗无效者,医生会改用大环内酯类药物,常用的药物有阿奇霉素和克拉霉素。
(1)阿奇霉素:是一种较新型的大环内酯类抗生素,与其他药物联用(如左氧氟沙星)可以提高治愈率。
(2)克拉霉素:是一种新型的大环内酯类抗生素。该药对衣原体、支原体有较强的抗菌活性,疗效明显优于阿奇霉素。具有高效、安全、方便的特点。
3、氟喹诺酮类药物常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星等。这些药物可单独或与其他药物联合使用,有一定疗效。由于耐药问题的日趋突出,目前临床正推广应用莫西沙星治疗,它是第四代氟喹诺酮类广谱抗菌新药,具有疗效好、疗程短、不良反应低、患者耐受性好等优点。
其他治疗
患者在接受治疗期间,一般建议其性伴侣同时接受相应的检查,如果也患有该病,需要积极的同时治疗,避免性生活后反复的发生感染,导致病情迁延不愈。
需应用抗菌类药物阻断细菌传播,还可通过尿道冲洗辅助治疗,清除尿道内的细菌。急性期要多喝水,增加尿量,通过尿液冲刷尿道,会清洁尿道。要加强卫生护理,在每次排完尿后,可用纸巾或湿纸巾将尿道口擦拭干净,避免残留的尿液刺激。要严格遵循医嘱,足量用药。
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