高原脑水肿

高原脑水肿的主要临床表现为剧烈头痛、恶心、呕吐等，还可出现意识障碍和精神异常表现。重症患者还可并发肺水肿、上消化道出血、癫痫、脑疝等。

典型症状

1、剧烈头痛、恶心、呕吐头痛多呈进行性加剧；呕吐多呈喷射状，且发作较频繁。

2、不同程度的精神症状如表情淡漠、精神抑郁或欣快多语、烦躁不安，或有步态蹒跚、共济失调等。

3、不同程度意识障碍如嗜睡、意识朦胧、意识混浊等。随着病情的发展，患者可出现昏迷，即呼之不应，问之不答，对周围一切事物无反应。大多数患者为轻度昏迷，昏迷时间较短，如果治疗及时合理，患者意识可在数小时至48小时内恢复。昏迷的深度和时间与海拔高度呈正相关，在海拔4000m以上地区昏迷时间越长，程度越深，则病情越重，预后也越差。

4、其他患者可伴胸闷、气促、发绀等表现，少数病人还可出现大小便失禁。

并发症

1、肺部感染患者出现高原脑水肿（HACE）后，因意识障碍、咳嗽反射变得迟钝，排痰能力下降，可能继发肺部感染。

2、高原肺水肿和急性心衰HACE后补液速度过快，液体量过多，加上缺氧对心肌和肺组织损害，可能继发高原肺水肿和急性心衰。

3、应激性溃疡、上消化道出血高原缺氧和高原脑水肿等应激因素可能导致应激性溃疡或上消化道出血。

4、脑血栓形成高原干燥环境患者多处于脱水状态，血液浓缩，黏滞度增高，同时缺氧可导致脑内血管内皮损伤，从而继发脑血栓形成。

5、其他高原脑水肿如病情过重，可能继发心、肺、肾、脑等多器官功能衰竭。还可出现癫痫、脑疝等并发症。