小儿扁桃体炎

小儿急性扁桃体炎主要表现为剧烈咽痛、吞咽困难、畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、腰背及四肢酸痛等，还可因高热引起抽搐、呕吐及昏睡。小儿慢性扁桃体炎常有咽部不适、口臭，如果扁桃体过度肥大可引起呼吸不畅、睡时打鼾等表现，如果隐窝脓栓被咽下可引起全身反应。

典型症状

1、小儿急性扁桃体炎

（1）全身症状：起病急，可有畏寒、高热。还可出现头痛、食欲下降、乏力、全身不适、腰背及四肢酸痛等症状，可有便秘。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

（2）局部症状：主要表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，吞咽和咳嗽时咽痛加重，可伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大，有时感到转头不便。软腭运动障碍可引起言语含糊不清。若炎症向鼻咽部发展，波及咽鼓管，则可有耳闷、耳鸣及耳痛等症状，有时还可引起听力下降。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，可引起呼吸困难。

2、小儿慢性扁桃体炎

（1）反复发作的咽痛。

（2）常有咽部不适，可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。

（3）若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭。

（4）小儿扁桃体过度肥大，可引起呼吸不畅、睡时打鼾、咽下困难、言语含糊不清。

（5）如果隐窝脓栓被咽下，可刺激胃肠，引起消化障碍，出现消化不良；隐窝内细菌、毒素等被吸收，可导致头痛、乏力、低热等表现。

并发症

1、局部并发症

小儿急性扁桃体炎的炎症可直接波及邻近组织，常导致扁桃体周脓肿；也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。

2、全身并发症

（1）小儿急性扁桃体炎可引起全身各系统疾病，常见疾病有急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等，其发病机制尚在探讨。一般认为这些并发症的发生与各个靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。

（2）小儿慢性扁桃体炎在身体受凉或受湿、免疫力降低、内分泌紊乱、自主神经系统失调、生活及劳动环境不良等情况下，容易发生变态反应，引起各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。