甲型副伤寒的病情一般较轻,多数症状不典型,由于近年在局部地区广泛流行,各地区及不同人群的临床表现呈现为多样化。
典型症状
本病潜伏期较短,一般为1-10日,通常急性起病,发热是最早出现和最突出的症状,通常还可出现头痛和乏力。热型为不规则热、弛张热和稽留热,前两者多于后者,一般热程短,大约3周。起病初期常伴有上呼吸道、消化道症状,如咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛、腹胀及腹泻等。皮肤表现皮疹出现较早,范围稍大、颜色较深,量多可遍布全身。另有一些患者以并发症为首发症状。而表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大及玫瑰疹等症状较少见。
并发症
1、中毒性肝炎
中毒性肝炎的发生率为31.6%-70.5%,其临床症状、体征少,主要是肝功能异常。
2、心肌损害
表现为胸闷、心悸,多数症状较轻,易被忽视。
3、其他
少数患者还可引起浆膜腔积液、肠出血、肠穿孔、溶血性尿毒综合征、支气管炎及肺炎等并发症。
副伤寒在临床上具体可以分为三种,分别为甲型、乙型和丙型。而甲型副伤寒主要发生于成人感染,可以引起多处肠道病变。一般甲型副伤寒潜伏期比较短,病程也比较短,平均病程在8到10天左右,临床症状以腹部症状为主,例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状表现。腹部症状在2到3天以后可能会逐渐的减轻,接着会出现体温升高,出现伤寒样症状。甲型副伤寒的典型症状表现主要有以下几种。
1、发热。甲型副伤寒主要表现为持续性高热,体温常达39℃~40℃,甚至在40℃以上,高热往往可持续数日或数周,亦可表现为不规则性发热,热度高低、持续时间以及日间温差均无规律性。
2、消化系统症状表现。甲型副伤寒常出现食欲缺乏、腹胀、便秘或腹泻,下腹部有轻微压痛等消化系统症状,也可称为腹部症状。
3、神经系统症状表现。甲型副伤寒也可表现出表情淡漠、听力减退、反应迟钝等症状,如果是重症患者则可出现谵妄、头痛、昏迷、颈项强直等症状。
4、皮疹。甲型副伤寒多伴有皮疹出现。一般皮疹症状出现的比较早,皮疹的颜色比较深,皮疹的体积比较大,可以遍布于全身。临床多表现为“玫瑰”疹。
5、其他伴随症状。多数甲型副伤寒患者可伴有脾肿大,质软且有压痛;部分患者可出现肝肿大症状。
在甲型副伤寒的诊断和治疗方面,需综合患者的临床症状以及相关实验室的检查和病原学检查。甲型副伤寒常见特征性实验室检查表现为血常规白细胞计数正常或减少,嗜酸性粒细胞减少或消失。本病诊断的金标准是细菌培养可见副伤寒甲沙门氏菌。甲型副伤寒的复发几率较高,但病死率较低,经过积极治疗后,容易控制病情。
观看文章甲型副伤寒可以引起肠道多处的病变,常常有一些腹部的症状,例如腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。两三天后可能会逐渐减轻,接着体温升高,出现伤寒症状。病程较短,大概三周左右。甲型副伤寒复发几率比较高,严重的并发肠穿孔、肠出血比较少,经过积极的治疗,非常容易控制。
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