脊髓血管病

临床分型不同，其典型表现也有所不同，但大多起病突然。脊髓短暂性缺血发作常出现间歇性跛行、下肢远端发作性无力；脊髓梗死常见根痛、瘫痪、尿便障碍、感觉性共济失调、肌张力减低、肌萎缩等；出血性脊髓血管病常见剧烈背痛、截瘫、尿便障碍、感觉缺失等；脊髓血管畸形常见急性疼痛、截瘫、尿便障碍、感觉障碍、脊髓蛛网膜下腔出血等表现。

典型症状

1、缺血性脊髓血管病

（1）脊髓短暂性缺血发作起病突然，持续时间一般不超过24小时，典型表现为间歇性跛行和下肢远端发作性无力。行走一段距离后，患者感觉单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪，休息或使用血管扩张剂可缓解；或仅有自发性下肢远端发作性无力，可自行缓解，间歇期症状消失。

（2）脊髓梗死①脊髓前动脉综合征：首发症状常为突然出现病变水平的相应部位根性疼痛或弛缓性瘫痪，脊髓休克期过后转为痉挛性瘫痪，痛温觉消失面深感觉存在。尿便障碍较明显，脊髓休克早期多为尿便潴留。②脊髓后动脉综合征：表现为急性根痛，病变水平以下深感觉缺失，出现感觉性共济失调，痛温觉和肌力保存，无尿便障碍。③中央动脉综合征：病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪、肌张力减低、肌萎缩，多无锥体束损害和感觉障碍。

2、出血性脊髓血管病出血性脊髓血管病包括硬脊膜外出血、硬脊膜下出血、髓内出血和脊髓蛛网膜下腔出血，以上病变均可见突发的剧烈背痛、尿便障碍、截瘫、病变水平以下感觉缺失等急性横贯性脊髓损伤的表现。

3、脊髓血管畸形脊髓血管畸形的发病特点为突然发病、症状反复发作。多数患者以急性疼痛发病，可伴有不同程度的截瘫、感觉障碍（呈根性或传导束性分布）及尿便障碍，也有少数患者以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。

并发症

外伤症状和截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。截瘫患者应避免压疮和尿路感染。病情稳定者尽早开始康复训练。