骨血管瘤

诊断

本病仅依靠临床表现及体格检查难以确诊。临床医生必须结合特征性的影像学检查乃至病理检查结果方可确诊。在诊断过程中，医生需排除其他类似骨肿瘤疾病。

鉴别诊断

本病当与脑膜瘤、脊柱结核、溶骨性转移瘤鉴别。

1、脑膜瘤

脑膜瘤是一种多发的脑部肿瘤，常见症状往往包括头痛、癫痫等其他神经压迫症状，依靠症状容易与颅面部骨血管瘤混杂。但这两种疾病的影像学检查结果一般区别较大，可依照X线进行鉴别。常规X线鉴别困难者，应作CT检查，CT可对脑膜瘤做出明确的诊断。

2、溶骨性转移瘤

溶骨性转移瘤是一种常见的恶性肿瘤病变。脊柱骨血管瘤患者有时会出现椎弓根界限不清和椎体塌陷性骨折，此时二者的诊断易相混淆。溶骨性转移瘤发病年龄较大，临床症状明显，可出现剧烈疼痛，一般有原发灶。X线及CT可呈斑片状或大片状，边界不清，无栏状及网眼状表现，椎体皮质常受侵犯并伴有软组织包块。核磁检查影像上两者也有较大区别，医生可结合临床表现和影像学诊断以鉴别。

3、脊柱结核

脊柱结核为肺结核、消化道结核等结核病的继发病，其X线影像与某些症状较轻的脊柱骨血管瘤不易鉴别。脊椎结核患者常常有其它结核病史，临床症状常有背痛、活动障碍及保护性强迫体位，其X线及CT检查均可呈现脊柱椎体锲形变，形成椎旁脓肿或骨桥。医生可结合病史、临床表现和影像学资料鉴别。

组织学上将骨血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两型，前者好发于扁骨和长管状骨，后者好发于脊柱和颅骨。