口底多间隙感染

治疗原则

口底多间隙感染有急性致死的风险，需要积极治疗。一方面要应用大剂量的广谱抗生素，进行足够的疗程，并按血、脓的细菌培养及药敏来调整用药。同时应用全身支持疗法进行补液、输血、给氧等控制感染。另一方面应及时作广泛的切开引流，目的是减轻组织张力和压力，解除窒息。引流脓液，排除毒素，防止中毒。切开后还可充分供氧，抑制厌氧菌的生长。对于严重呼吸道梗阻者，应先作气管切开。

一般治疗

1、对于严重呼吸道梗阻者，应先作气管切开，保证呼吸道通畅，再行脓肿切开。

2、医生会对患者进行补液、输血、给氧的措施，维持患者水、电解质平衡。

药物治疗

医生会应用大剂量的广谱抗生素，包括氯霉素、金霉素、土霉素等药物，杀灭病原菌。医生会进行足够的疗程，并按血、脓的细菌培养及药敏来调整用药，选择针对性抗菌药物，以获得更好地抗菌效果。

手术治疗

医生会及时进行广泛的切开引流，目的是减轻组织张力和压力，解除窒息。引流脓液，排除毒素，防止中毒。切开后还可充分供氧，抑制厌氧菌的生长，尤其是腐败坏死性口底蜂窝织炎，更应作广泛地切开。切开皮肤后，医生还会充分分离口底肌肉，使各个间隙的脓液能充分引流。医生会对腐败坏死者应用过氧化氢溶液进行冲洗。如果颈部筋膜间隙已有脓肿，医生会在相应的颈中部或颈下部增加横行皮肤切口引流，形成“阶梯状切口”。