生殖器念珠菌病

基本病因

本病为生殖器感染念珠菌所致，可为内源性感染（如肠道感染），也可为外源性感染（直接接触念珠病感染者或接触带有念珠菌的物质）。病原菌主要是白念珠菌，少数为其他念珠菌。白念珠菌是一种条件致病菌，正常人群白念珠菌的带菌率可高达40%，一般不致病；但某些诱因导致宿主机体免疫功能下降或局部环境发生改变时，可引起念珠菌大量繁殖，侵犯组织而产生病变。

危险因素

1、高雌激素水平

妊娠期体内雌激素水平较平时明显升高，使用含雌激素的避孕药也可使体内处于高雌激素水平。高雌激素水平导致糖原在阴道上皮细胞内沉积，这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，为念珠菌生长提供了很好的营养条件。雌激素还可增加念珠菌对宿主的黏附，促进菌丝形成。另外雌激素通过对阴道局部细胞免疫和体液免疫的抑制作用有利于念珠菌定植和生长。

2、糖尿病

糖尿病患者体内糖代谢紊乱导致阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，有利于念珠菌生长繁殖。

3、抗生素

正常女性阴道中有许多寄生菌群，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，并不致病。局部或全身广谱抗生素的大量长期应用，可使阴道内的正常菌群发生紊乱。相互间的抑制作用被改变，念珠菌得以大量繁殖。

4、阴道冲洗

阴道PH呈弱酸性，乳酸杆菌通过多种机制抑制念珠菌生长、繁殖和黏附，这些均是人体的天然防御体系。不科学的阴道冲洗破坏了阴道的弱酸环境和正常菌群之间的相互制约关系，使阴道上皮的防御力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

5、患有消耗性疾病及机体免疫力低下

如恶性肿瘤、长期服用激素、长期服用免疫抑制剂、进行放疗或化疗、免疫缺陷（如艾滋病）。

6、男性包皮过长

男性由于包皮过长，使整龟头、尿道口被包皮包绕由包皮内板和龟头形成的包皮腔不与外界接触，局部环境温暖潮湿，给念珠菌的生长繁殖创造了条件。

7、其他

某些人生活习惯如穿紧身、透气不良的衣服、非月经期使用卫生护垫等以及肥胖妇女，会阴局部湿度、温度升高，有利于念珠菌的繁殖，增加疾病的发生率。不良的卫生习惯如排便后从肛门往尿道方向擦拭，也会将肠道的念珠菌带到外阴，引起炎症。身体其他部位的念珠菌感染也会通过接触传染传播。