生殖器念珠菌病

诊断

医生根据患者的病史、临床表现，结合显微镜检查发现假菌丝或芽生孢子阳性或念珠菌培养阳性，可以明确诊断本病。在诊断时，外阴阴道念珠菌病（VVC）应与阴道毛滴虫病和细菌性阴道炎进行鉴别，念珠菌性龟头炎应与龟头接触性皮炎和慢性龟头包皮炎进行鉴别。

鉴别诊断

1、外阴阴道念珠菌病（VVC）的鉴别

（1）阴道毛滴虫病：阴道分泌物增多呈泡沫状，有时可呈浆液性或脓性，分泌物为黄白或黄绿色，有腥臭味；直接镜检可找到毛滴虫。

（2）细菌性阴道病：是由阴道加特纳菌和厌氧菌引起的，突出的症状是阴道分泌物增多且带有明显的鱼腥样臭味，分泌物呈面糊样，灰或灰白色患者自觉瘙痒并不明显；直接镜检可见线索细胞大量混杂菌落，加特纳菌数量超过乳酸杆菌。

2、念珠菌性龟头炎的鉴别

（1）龟头接触性皮炎：起病急，多有明确的接触史，如使用避孕套和局部外用药物等。

（2）慢性龟头包皮炎：多见于包茎和包皮过长的青年，龟头包皮内红斑、糜烂，有时有分泌物和白色阴垢，自觉瘙痒和灼痛，真菌检查阴性。

本病主要包括外阴阴道念珠菌病（VVC）和念珠菌性龟头炎。