药物性牙龈增生

与牙龈增生有关的常用药物有三类：①抗惊厥药，如苯妥英钠；②钙通道拮抗剂，如硝苯地平；③免疫抑制剂，如环孢素。长期服用这些药物的患者易发生药物性龈增生，其增生程度与年龄、服药时间、剂量有关，并与菌斑、牙石有关。

1、药物的作用

上述药物引起牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。细胞培养表明苯妥英钠能刺激成纤维细胞的分裂活动，使合成蛋白质和胶原的能力增强，同时细胞分泌的胶原溶解酶缺乏活性。由于合成大于降解，致使结缔组织增生。器官移植患者常需联合应用环孢素和钙通道阻滞剂，会进一步增加牙龈增生的发生率和严重程度，这两种药引起牙龈增生的原因尚不十分清楚。

2、菌斑的作用

菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生的发生。长期服用苯妥英钠，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。有研究表明，牙龈增生的程度与原有的炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙龈炎症能加速和加重药物性牙龈增生的发展。