药物性牙龈增生

医生会详细询问患者病史，包括牙龈增生症状出现的时间、病情的变化、既往的用药情况、其他口腔病史以及是否有过牙龈增生的经历，结合临床表现以及辅助检查结果综合做出诊断。药物性龈增生主要应与伴有龈增生的菌斑性龈炎和龈纤维瘤病相鉴别。

诊断依据

诊断要点为：

1、患者患有癫痛、高血压、心脏病或接受过器官移植，并有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平或维拉帕米（原名异搏定）等的服药史。一般在用药后的三个月后即可发病。

2、增生起始于牙间乳头，随后波及龈缘，表面呈小球状、分叶状或桑葚状，质地坚实、略有弹性。牙龈色泽多为淡粉色。

3、若合并感染则有龈炎的临床表现，存在局部刺激因素。

鉴别诊断

1、伴有牙龈增生的菌斑性龈炎

是慢性炎症性肥大，有明显的局部刺激因素，多因长期接触菌斑所引起。龈增生一般进展缓慢，无痛。通常发生于唇颊侧，偶见舌腭侧，主要局限在龈乳头和边缘龈，可限于局部或广泛，牙龈的炎症程度较药物性龈增生和遗传性牙龈纤维瘤病明显。可通过临床表现以及病史进行鉴别。

2、龈纤维瘤病

可有家族史而无服药史。龈增生较广泛，大多覆盖牙面的2/3以上，以纤维性增生为主，可通过增生的表现以及病史进行鉴别。