喘证

诊断

医生通常根据望闻问切即可确诊。即喘促短气、呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧，口唇发绀等主要症状表现，患者多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感、情志刺激及劳累而诱发。结合舌诊、脉诊。必要时，还可结合西医听诊、血常规、病原体检查、X线检查、CT、MRI、心电图、肺功能检查等辅助检查来明确病因，帮助判断病情。

鉴别诊断

1、气短

气短与喘证同为呼吸异常，喘证呼吸困难，张口抬肩，实证气粗声高，虚证气弱声低；短气即少气，主要表现呼吸浅促，或短气不足以息，似喘而无声。喘证较气短而言，呼吸困难程度更甚。但气短进一步加重，亦可呈虚喘表现。

2、哮病

喘指气息而言，为呼吸气促困难。哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，有时亦伴有呼吸困难。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

喘证按其病理性质有虚实两类，主要辨证分型如下：

1、实证

（1）风寒犯肺证：喘促咳嗽，呼吸急促，胸部胀闷；痰多色白清稀，恶寒无汗，头痛鼻塞；有发热，口不渴；舌苔薄白而滑，脉浮紧。

（2）表寒肺热证：喘促，呼吸声粗，鼻翼煽动，胸胀或痛；咳痰不爽，吐痰稠黏，伴有怕冷，身体发热，烦闷，身体疼痛；有汗或无汗，口渴；舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。

（3）痰热郁肺证：喘促咳嗽，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹血痰；伴胸中烦闷，身热有汗，口渴而喜冷饮；面赤咽干，小便色黄，便秘；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

（4）痰浊阻肺证